半月板损伤的三个特征

    膝关节是一个精密机器，半月板是里面的一个重要零件。半月板一旦损伤，膝关节常有以下3个典型症状：

    疼 半月板受伤后，会马上感到疼痛，还会肿起来。3～6周后，膝关节肿胀会逐渐消失，疼痛也会逐渐缓解。但半月板损伤的碎片还存在，在进行特定动作的时候，比如上厕所下蹲或是跑步的时候，半月板的碎裂部位刺激周围结构，还是会引起疼痛。这种疼痛的特点，一是定位较明确，二是诱发动作较明确。半月板损伤引起的疼痛并非一直有，炎症较重的时候可有静息痛，即不动也痛。减少活动后，疼痛可以减轻，有的患者步行时甚至没有症状，但是活动多了、运动程度大了，疼痛会加重。

    响 半月板损伤后，表面不再光滑，会引起膝关节活动不畅，还会伴随“咯噔”的弹响。弹响主要取决于半月板撕裂的大小和半月板的质量。有的人刚开始只有轻微的响声，随着撕裂部分变硬或者损伤进一步增大，响声也逐渐增大，甚至伴随钝痛，最终出现膝关节卡顿、交锁。还有的患者撕裂较小，加之半月板的质量不好，在活动过程中撕裂的部分被软骨磨损，乃至被关节液消化吸收，弹响也有可能逐渐减轻甚至消失。

    卡 有时半月板碎块卡到膝关节里，会引起膝关节交锁，无法动弹。比如走路或上楼梯时，膝关节突然卡住不动，既弯不下去，也伸不直。半月板损伤后，膝关节一旦出现交锁，要格外小心，这是手术治疗的绝对指征。出现交锁，极有可能导致跌倒，引起身体其他部位损伤；另一方面，软骨被卡坏的概率和程度也大大升高。因此，第一次交锁发生后应立即就诊，尽快手术治疗。

    （《大河健康报》11.30 马勇）