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不少患者手术后会有恶心、呕吐的反应。
术后恶心呕吐是指发生在手术后的恶心呕吐，为除术后疼痛以外最常见的术后并发症，常发生在手术或麻醉后24小时内，也可以发生在术后1至2天，少数患者甚至可以持续到术后3至5天。轻度的术后恶心呕吐可影响患者进食和休息，造成不适症状；重度可以导致误吸和手术切口裂开，不同程度地影响患者术后恢复、住院时间。
导致术后恶心呕吐的原因，与患者自身体质因素、手术及麻醉等都有关系。
患者体质因素 有的人本身就容易呕吐，因此也是发生术后恶心呕吐的高危人群。女性患者和年轻患者容易出现恶心的情况，有术后恶心呕吐史、化疗后恶心呕吐史、晕车和晕船病史的患者，也容易发生术后的恶心呕吐。此外，焦虑、偏头痛、肥胖等情况也会导致术后的恶心呕吐。
手术“后遗症” 长时间的手术、涉及胃肠道的手术、妇科手术及腹腔镜手术等，都可能会增加患者术后恶心呕吐的发生率。
麻醉药物因素 麻醉药物对恶心呕吐的影响存在差异，部分静脉麻醉药物能够抑制呕吐的发生，而吸入麻醉药、阿片镇痛药有可能加重恶心呕吐。
虽然术后恶心呕吐是多种因素共同导致的，不能完全避免，但医生会通过对围手术期治疗方案的优化，想办法预防术后恶心呕吐的发生。比如在手术前，麻醉医生会判断患者是否具有术后恶心呕吐的危险因素，根据患者的情况安排合适的麻醉药物和围术期治疗方案，采用神经阻滞等术后镇痛方案，减少阿片镇痛药的剂量来减少术后恶心呕吐；外科医生会在术前术后给患者更多的关注，并提前给予预防恶心呕吐的药物，减少呕吐的发生。
为预防恶心呕吐，患者需要注意以下事项：1.术前一定要空腹，饱腹状态可能促发呕吐，进而诱发误吸、吸入性肺炎甚至窒息；2.如果自己有晕动病、术后恶心呕吐史或其他高危因素，一定要提前告诉医生；3.尽量放松心情，因为紧张焦虑会明显加重术后恶心呕吐的发生。
（《北京青年报》12.2 倪诚 陈荣）
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