肾不好能接种新冠疫苗吗

    新冠疫情的警报尚未解除，新冠疫苗的问世让人们看到了曙光。任何人都有注射新冠疫苗的需求，但不同的人群必须区别对待。

    肾病患者普遍存在免疫紊乱，免疫力下降是不争的事实，而尿毒症透析治疗患者免疫力低下更是普遍的现象。所以，全球权威的肾病临床指南KDIGO建议：所有肾病患者均每年接种流感疫苗，除非有禁忌。因此，肾病患者是疫苗接种优先考虑的群体。

    目前，尚没有肾病患者大规模使用新冠疫苗疗效及不良反应的研究报告。分析认为，新冠疫苗对大部分肾病患者有利。肾病患者是否可以注射疫苗取决于4个条件：1.疾病是否控制稳定（肾功能正常，尿检正常，未使用任何免疫类药物）；2.自身是否属于过敏性体质（非血管炎、过敏性紫癜类疾病及与过敏相关的肾脏疾病）；3.近期是否使用过激素（强的松20毫克/天，连续使用超过两周），或免疫抑制剂、细胞毒药物；4.肾功能状态，血肌酐水平超过500微摩尔每升以上，或已经行透析（血透及腹透）治疗及肾移植后，严禁使用减毒活疫苗。

    如果可以接种新冠疫苗，肾病患者必须与自己的医生事先沟通，对自身的身体状态（肾功能、免疫）进行评估，不要自行决定是否注射疫苗。此外，还要定期检测相关抗体，观察其在体内的滴度变化及持续时间。接种疫苗并不意味着就可以高枕无忧了，仍然需要避免去高危地区及接触高危人群。

    （《家庭医生报》2.15 莫鹏）