单纯的糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症——高血糖带来的伤害是全身性的,糖尿病并发症会不知不觉地侵害患者的心、脑、肾、眼及神经等全身性大血管和微血管,涉及身体多个系统的多个器官。具体来说,糖尿病并发症主要有以下三类。
第一类是微血管病变引起的并发症,主要表现为由视网膜病变引起的视力障碍、失明等眼部疾病,以及由于肾小球滤过功能紊乱引发的肾病,患者初期表现为间歇蛋白尿或微量蛋白尿,随着病程的进展,直至出现持续蛋白尿、浮肿、高血压、肾小球滤过率降低等,进而发展到肾功能不全甚至尿毒症。
第二类是大血管并发症,主要表现为动脉粥样硬化,包括冠心病、脑卒中(中风)以及下肢血管病变(如糖尿病足)等,是患者致残、致死的主要原因(占糖尿病死因的75%),特别是急性心绞痛、心肌梗塞和中风,对生命的威胁最为严重。
第三类是神经系统并发症,最常见的是周围神经病变,大多数出现在患糖尿病2~3年后,糖尿病病程超过10年者大多患有此症。主要表现为四肢末端,尤其是下肢末端出现对称性感觉障碍,如冷、热感觉异常,以及蚁爬感。
建议糖尿病患者每年做个血管检查,看看血管有无病变,早期发现并发症的蛛丝马迹,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。
(《大众卫生报》2.23 龚波 曾菊芳)

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