传统糖尿病管理模式须突破

    当前，我国糖尿病患者为数众多。对于糖尿病患者而言，血糖监测是指导血糖控制达标的“风向标”。然而，很多患者往往只重视空腹血糖，却忽视了餐后血糖的定期监测。

    事实上，餐后血糖升高，是导致心血管事件及全因死亡的重要危险因素之一。在我国，超过80%的新诊断2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高，但近半数患者餐后血糖未能达标。可见，对于糖尿病患者尤其是缺乏自我血糖管理经验的新诊断糖尿病患者，养成监测餐后血糖的习惯，从而重视餐后血糖管理非常重要。

    与空腹血糖检查不同，监测餐后血糖要在餐后两小时进行，因此，在医院中进行比较困难，多数患者只能在家中自我监测。但餐后血糖不仅与药物相关，还与患者的饮食、运动等密切相关，患者准确记录自己的情况有难度，还有很多人嫌麻烦不做记录。医生每天要面对众多患者，也很难记住每一个人的情况，这样一来，餐后血糖管理难以实现。调查发现，仅有30%左右的患者会监测自己的餐后血糖。

    在这样的背景下，必须突破传统糖尿病管理模式，才能让更多患者餐后血糖达标。为此，由中国红十字基金会慢病关爱基金主办，中华医学会糖尿病分会教育管理学组提供学术支持的“Power+中国餐后血糖优化管理项目”于2016年启动，此举创新运用互联网、大数据、智能终端技术手段，撬动糖尿病管理进入“移动健康管理”时代。患者借助该项目平台APP，不仅可以轻松记录血糖数据，进而形成血糖档案，为医生个体化设定和调整血糖管理目标和方案提供依据，还能在线咨询专属医生。医生则可以密切监测患者的血糖现状，还能通过该项目组织线上线下患者教育活动。目前，项目已开展了一年，超过1000名糖尿病专科医生加入，累计50000名患者从中获益。无论是医患双方对餐后血糖的认知和监测习惯，还是患者的血糖达标率，都有了明显的提升，坚持监测餐后血糖的患者比例已从30%左右提高到近60%，患者的整体血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白达标率也都有明显提升。

    不仅如此，由于移动医疗灵活方便，为医患双方建立了很好的沟通平台，弥补了门诊就诊在时间和频率上的局限性。

    （作者：郭晓蕙 系中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组长）