满足三个20当心肺癌找上门

    近半个世纪以来，大约每15年，我国肺癌患者人数就会增加近一倍。预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万人，成为世界第一肺癌大国。

    肺癌发病的病因主要有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等，其中吸烟是首位高危因素。调查发现，绝大多数肺癌患者都是烟民，吸烟者及被动吸入“二手烟”人群，罹患肺癌的风险较其他人群上升20%～30%。而且，吸烟年龄越早、吸烟年数越长、吸烟量越大，患肺癌的危险性也越大。特别是吸烟20年以上、20岁以下就开始吸烟、每天吸烟20支以上的人群，都是肺癌的高危人群，除了需要尽早戒烟外，还应该定期给肺部做肿瘤筛查。对于没有吸烟史的非高危人群，要科学预防肺癌，除了拒绝被动吸烟，重视并积极治疗肺部慢性疾病，减少室内外空气污染，装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查。

    肺癌之所以难治，主要是因为发现得晚。医学上将肺癌分为四期，在中晚期之前，都有手术治愈的机会，但如果发现时已经是中晚期，可能错过手术治疗的最佳时机。肺癌患者如果失去了手术机会，治疗就会非常困难，而且多数病人的疗效不满意，生存期一般不超过一年。因此，早期诊断，尽早规范化综合治疗是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径。如果能够做到这些，患者的5年生存率可达50%以上。尤其是早期的肺癌患者，5年生存率可以达到80%～90%。

    此外，建议40岁以上有长期吸烟史，且伴有肺癌家族史的人群，每年做一次肺部检查，最好做一次低剂量螺旋CT。这是因为对于早期肺癌来说，X线胸片检查漏诊率较高，而低剂量螺旋CT则可通过高速、连续的数据采集，发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高了肺内小结节病变的检出能力。通过低剂量螺旋CT检查，对直径小于1厘米的小肺癌，检出率可达到80%以上。

    （作者为中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院肺部肿瘤科主任，李运红、朱芸整理）