近日,陕西省西京医院心脏外科为一名76岁高龄的心肾功能不全患者,在不使用造影剂的条件下,成功实施了三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。与传统手术相比,该手术风险小,住院时间短,对患者影响小,但难度较大,目前国内外未见类似报道。
据了解,该患者被诊断为三尖瓣瓣周漏,且患有严重的肾功能不全,兼之年龄大,无法进行外科手术。西京医院心脏外科主任俞世强决定结合X线和超声引导,采用介入封堵方法治疗,不使用造影剂,以避免其可能诱发的对比剂肾病,最大程度保护患者肾脏功能。西京医院心脏外科副主任杨剑主刀,通过穿刺股静脉的方式,采用可调控鞘及MPA导管,在经胸超声引导下,配合X线影像,通过瓣周漏,根据超声测量结果,选择置入一枚18/20毫米PLUG封堵器,顺利完成了手术。(任伟锋、赵文月)