备孕多久没怀上是“异常”

　　备孕期间，很多夫妻会因“迟迟没消息”陷入焦虑。对于备孕来说，何时算“异常”、何时该做检查呢？

　　不同人群“异常时间”不一样

　　35岁以下的夫妻 若身体健康，无流产史、妇科疾病或男科疾病，规律同房（每周2至3次，避开经期）且未避孕，超过1年未怀孕，才算“备孕异常”，建议就医检查。若备孕半年未成功怀孕，但心理焦虑明显，或伴有月经不规律、痛经严重等情况，亦可提前咨询医生，进行基础检查。

　　35岁以上的夫妻 观察周期缩短至6个月。若未避孕且规律同房6个月仍未怀孕，建议就诊，以免因年龄增长错失最佳干预时机。

　　这些情况要尽早检查

　　女性月经异常 如月经周期不规律（时而20天、时而40天）、闭经（停经超过3个月）、经量过多或过少，或痛经逐渐加重，可能是排卵异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的信号，会直接影响受孕。

　　男性精液异常 如射精疼痛、精液颜色异常（发黄、带血）、精液稀薄或黏稠度过高，或有长期吸烟、酗酒、熬夜习惯，或从事高温、辐射工作，可能影响精子数量与活力，建议进行精液常规检查，明确精子质量。

　　特殊病史 如女性曾行盆腔手术（如阑尾炎手术、卵巢囊肿手术），可能影响输卵管通畅度。男性有腮腺炎病史，可能损伤生精功能。若存在以上情况，备孕前应进行针对性检查。

　　分阶段检查

　　若已达“备孕异常”时限，或出现上述信号，建议夫妻共同前往医院，按照“基础检查、针对性检查”的顺序排查，避免盲目增加项目。

　　第一阶段：基础检查（夫妻双方均需完成）。女性检查妇科超声（观察子宫、卵巢有无肌瘤、囊肿），激素六项（评估卵巢功能及有无多囊），甲状腺功能（甲亢或甲减均可影响排卵）。男性检查精液常规（评估精子数量、活力及畸形率）。

　　第二阶段：针对性检查（依据基础检查结果进行）。若女性激素六项提示排卵异常，加做排卵监测；若怀疑输卵管不通，行输卵管造影。若男性精液常规异常，加做精子DNA碎片率检查，或排查有无前列腺炎、精索静脉曲张。若基础检查均正常但仍未怀孕，还需排查免疫相关指标（如抗精子抗体）、染色体检查，以排除免疫因素或遗传因素。

　　备孕是一个“顺其自然但不盲目等待”的过程，夫妻共同配合，科学排查问题，方能更高效地迎接宝宝到来。

　　（作者：山东省济南市中心医院武斌）

　　（《中国家庭报》6.15）