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    光明日报 2023年12月23日 星期六

    这样判断感冒类型

    作者:李侗曾 《光明日报》( 2023年12月23日 07版)

      今年冬季呼吸道感染人数较多,而且感染者以儿童和青壮年人群为主,老年人群相对较少,全球多个国家和地区都有类似情况。其实,肺炎支原体的感染也有流行周期,每隔3至7年会有比较明显的流行高峰。加上过去几年,大家通过戴口罩、勤洗手、减少不必要的聚集和外出等措施降低了各种呼吸道病原体的感染,从而导致群体对呼吸道病原体的免疫屏障下降。

      万一“中招”,需要尽量分析评估自己感染的是哪种病原体。那么如何判断自己是哪种病原体感染?

      一是根据接触史判断。尽量了解自己接触的人群中是否有发热和呼吸道症状的人员,是否有人已经确诊流感或者肺炎支原体感染,这些接触史对判断自己感染的是哪种病原体具有重要意义。例如接触流感病例后出现发热和咳嗽、咽痛等症状,很可能是被传染了流感病毒。

      二是根据症状判断。流感的典型表现是起病快,有高热、咳嗽、咽痛和明显的乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状;而肺炎支原体感染起病相对慢一些,典型表现是反复高热,早起以干咳为主,后期可以有咳痰;而普通感冒症状比较轻,不发热或者只有低热,典型症状通常是鼻塞、流涕、打喷嚏和咳嗽、咽痛,一般3到5天可以自愈。

      患者了解自己是感染的哪种病原体,对疾病的治疗和预防都有意义,尤其是流感,早诊断可以尽早抗病毒治疗,降低重症风险,缩短病程,降低传染风险。对重症病例高风险人群,尽早抗病毒治疗可以有效降低重症和危重症风险。

      感冒发烧,达到什么情况要就诊?普通感冒一般症状比较轻,3~5天左右可以自愈,通常不需要到医院就诊,主要是在家休息,可以使用解热镇痛药物、镇咳祛痰药物等缓解不适症状。如果超过3天仍有反复高热、有呼吸急促、喘憋、吸气费力、胸闷、胸痛、进食差、精神萎靡、嗜睡等严重情况,需要及时就诊。

      感冒发烧后,如果在家护理要注意什么?出现感冒发热症状,应该及时休息,尽量与家人保持隔离,尽量选择待在有单独窗户的房间。如果无法避免接触家人,双方都要戴好口罩,尽量保持一定距离,减少家庭传播风险,尤其是需要保护好家里的老人、儿童、孕妇等有基础疾病和免疫力低下的人群,避免近距离接触。患者自己要保证充分休息,适当增加液体摄入,根据症状情况选择解热镇痛药物、止咳化痰药物。病情如果明显加重,或者超过5天没有缓解趋势,需要及时就诊。

      (作者:李侗曾,系北京佑安医院感染综合科主任医师)

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