给予孕产妇最大的呵护

对孕产妇的人文关怀不断加强

    在老观念里，怀孕生子是女性的必经阶段，家人大多是在分娩和坐月子期间给产妇一些特殊照顾，但事实上，在女性的孕前、孕期、分娩甚至是哺乳期间，不仅需要医疗机构的专业技术，同时也非常需要医护人员和家人的呵护与理解。“因为女性在这一期间的内分泌水平波动较大，容易产生焦虑心理，直接影响孕产妇和胎儿身心健康。”中国妇幼保健协会副会长庞汝彦指出。

    随着经济社会的发展，人们对健康的需求日益增加。家住北京东二环的80后孕妇张新（化名）再次怀孕：“这次是二胎，因为年龄已经超过35岁了，所以我和爱人都做了孕前检查。”但是，她在孕期还是有些焦虑，因为是高龄产妇，导致胎儿的健康风险因素大大增加，所以产科医生要求她加做了诸如羊水穿刺等多项检查。

    终于顺利通过长达8个月的产检，熬到生产那天，张新做好了独自“作战”的准备，但医生告诉她，丈夫可以陪她度过整个产程，甚至可以亲手帮助妻子生产和剪脐带。丈夫可以陪伴的消息令她放松了许多。

    庞汝彦告诉记者，这就是协会自2011年10月在全国启动的导乐陪伴分娩项目，目前全国已经有1000余所医院先后开设了导乐陪伴分娩。“是否开展陪伴分娩，已经被列入中国妇幼保健协会母婴友好医院评选的重要指标。”庞汝彦指出，除了陪伴分娩外，第一、二产程自由体位、非药物镇痛和进食进水，也是促进自然分娩的三个重要助产适宜技术。

    相对第一次生产，张新这次的感受很好，不但丈夫可以时时陪伴在身边，而且自己可以选择舒适的体位分娩，助产士在整个产程中充分考虑到了她的感受，这令她感觉自己不再像流水线上的“产品”那样“任人摆布”。她感受到了来自医护人员的温暖。

    “我们正在加大导乐陪伴分娩等项目的培训力度，让更多的母亲感受到这种温暖。”庞汝彦表示。

健康服务模式逐步完善

    我国当前的产科资源非常紧缺，尤其是“十三五”期间将要迎来一个生育高峰，数据显示，年度出生人口规模将会突破1800万～2000万。正因如此，为孕产妇提供更好的健康服务模式刻不容缓。

    国家卫计委曾联合相关部委在2016年底印发了《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》（简称《意见》），《意见》指出，积极推行“互联网+妇幼健康”服务模式，主动公布助产机构名单，有条件的地区要动态公布产科床位预约情况，引导群众有序就诊。同时，要广泛提供在线预约诊疗、候诊提醒、诊疗报告查询等便捷服务，改善群众就诊体验。

    “能否提供给孕产妇较好的健康服务模式，这在一定程度上也反映了社会的生育文明程度。”庞汝彦指出，通过促进生育过程中基本公共卫生服务项目、基本医疗保险、生育保险等相关政策措施有效衔接，增强对孕产妇的人文关怀。

    庞汝彦举例说，助产机构可以加强孕妇学校的建设、开设助产士门诊让准妈妈做好分娩准备和孕期保健，改造产房和待产室以便给产妇营造尊重个人隐私的友好分娩环境，给产妇和新生儿以更人性化的服务。

    记者从国家卫计委了解到，《意见》强调要发挥科技创新的引领作用，针对主要健康危险因素开展重大科技攻关，加强基础研究和科技创新；开发推广妇幼保健、生殖健康、避孕节育的新技术新产品，促进成果转化。同时，要加强妇产科学、儿科学、妇幼保健学、遗传学等重点学科和国家级重点研究基地建设，创新母婴保健技术评估机制，规范新技术向临床应用转化。

优生优育理念得到提升

    随着国家生育政策的逐步完善和社会的发展，优生优育的理念正深入人心，重男轻女等陈旧观念日渐远去。“当时儿媳妇生孩子时，想着不论男孩女孩，只要健康就好。”来北京帮儿子带孙女的周阿姨坦言。

    多年来，我国加强生育前咨询与服务，为有生育需求的夫妇提供有针对性的综合服务，做好孕前优生健康检查，向不孕症夫妇规范提供中医药调理、药物治疗和人类辅助生殖技术服务等不孕症综合治疗。“我国已经建立了覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治管理办法和服务制度。”庞汝彦介绍。

    据了解，这包括推广出生缺陷一级、二级和三级防治措施，从倡导婚前医学检查、推进免费孕前优生健康检查、为孕前及孕早期妇女增补叶酸、不断扩大产前筛查人群覆盖面、做好后续产前诊断服务，到提高新生儿疾病筛查率来促进患儿早诊早治。这在一定程度上有效降低了我国的出生缺陷率，极大地降低了一些家庭的精神痛苦和经济负担，提高了出生人口的整体素质。

    《意见》也提出，在总结试点经验基础上，在全国推广使用统一的母子健康手册，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种和计划生育服务内容，为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务。这涵盖了婚前、孕前、孕产、产后、儿童等5个时期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建册、产前检查、产前筛查与诊断、住院分娩、产后访视等13项服务。

    不论是提升优生优育理念，还是营造呵护孕产妇的社会、医疗和家庭环境，在北京大学社会学系教授马凤芝看来，对孕产妇给予最大的呵护，是保护妇女儿童权利的体现。

    （本报记者 金振娅）