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【健康谈】
很多人饱受尿频、尿急、夜尿的困扰，却误认为这是衰老的表现，只能默默忍受。其实，这些症状的出现，可能是患上了膀胱过度活动症。据统计，我国每10人中就有超过1人患有该症，但就诊率不足两成。
膀胱过度活动症（OAB）虽不致命，但严重影响患者生活质量。调查发现，“尿频、尿急不是病”以及“不好意思去医院”的错误思想，将太多该症患者拴在家中，耽误了最佳就诊时机。因此，提高公众的认知是当务之急。
专家指出，每天正常喝水1500毫升～2000毫升，排尿间隔在两小时以上，白天上厕所次数在8次以内，夜里上厕所1次以内为正常，若超过这些数字，就需要引起注意。
王建业（中华医学会泌尿外科学分会副主任委员）
85%膀胱过度活动症未治疗
膀胱过度活动症并不是一个疾病的名称，而是一个以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，有时还伴有急迫性尿失禁。尽管其是一个独立的症候群，但很多泌尿外科疾病也会伴发膀胱过度活动症，例如男性常见的前列腺增生，50%～75%的患者会合并这些症状。
调查数据显示，我国膀胱过度活动症的总体患病率为6.0%，且随年龄的增长明显升高，其中，41岁及以上人群患病率高达11.3%。然而，与之形成鲜明对比的是，在全部患者中，有85%的患者未曾就医，这也反映出在我国，膀胱过度活动症被严重忽视。
廖利民（北京博爱医院泌尿外科主任）
患者身心都会出现严重问题
与糖尿病等常见慢性疾病相比，膀胱过度活动症对患者生活质量的影响更大。调查发现，该症严重影响患者心理，66%的患者会出现抑郁和感到羞惭，并逐渐丧失自信。很多患者因需要频繁上厕所，不敢参加社交活动甚至不能出门，严重者无法正常工作。而且，他们还常常被他人误解。
夜尿较多时，还会严重影响自身和伴侣的睡眠，同时增加高血压和卒中等疾病的发生风险。不仅如此，很多老年患者会因匆忙上厕所，导致摔倒、骨折等意外发生。数据显示，有近1/3的65岁以上患者因匆忙上厕所而发生摔倒。若发生髋部骨折，则会导致多种严重健康问题甚至死亡。
许克新（北京大学人民医院泌尿外科副主任）
越早治疗越有利于康复
患者越早开始治疗，越有利于康复。临床中应用最广泛的治疗方案，是行为治疗联合药物治疗。药物治疗常用M受体拮抗剂类，行为治疗主要有以下3项：
1.养成健康的生活方式：保持健康体重，注意水及饮料的摄入方式，如避免一次性摄入大量水，避免食用刺激膀胱的食物及咖啡等饮料。
2.膀胱训练：通过延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml。在尿急时别立刻冲入厕所，应先憋些时间，等待排尿感觉减弱。也可通过定时排尿，减少尿失禁次数。
3.盆底肌肉训练：在排尿时，可以尝试收缩盆底肌来停止排尿，之后重复这个动作，直到熟悉盆底肌群收缩的感觉。平时也要进行一些训练，具体做法是收缩盆底肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次～15次，每天至少进行3次以上训练。
张耀光（北京医院泌尿外科副主任）
常规手段效果不佳可植入起搏器
有些患者通过常规治疗手段，仍不能很好地改善症状或不能耐受药物副作用，对于此类人群，如今也有了更先进的医学技术解决，即植入膀胱起搏器。
类似于心脏起搏器，膀胱起搏器是一种植入体内长期使用的神经调节治疗手段，通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简单来说，就是帮助主管膀胱和排尿的神经，准确向大脑送达“开”“关”的信号。该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急等膀胱过度活动症，还有一些非梗阻性慢性尿潴留，间质性膀胱炎排尿相关的经保守治疗效果不理想的患者。手术比较简单，微创，在局部麻醉下就能完成，目前全球已经有超过20万人受益。
■延伸阅读
膀胱过度活动症可以自查
其实，膀胱过度活动症可以先进行自查，中华医学会泌尿外科学分会尿控学组推荐两个途径：
1.使用OABSS评分表筛查，患者可关注中华医学会泌尿外科学分会尿控学组及北京医院主办的“LUTS专家在线”微信公众账号获取。
2.使用免费的OAB云端筛查一体机。这是国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、中华医学会泌尿外科学分会等发起的我国首个OAB患者云端管理项目，目前已覆盖全国16个城市的30家医院。该项目借助移动互联网及智能软件的应用，在患者候诊时就能进行筛查。
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