保护儿童听力要注意关键时期

    如何能让孩子拥有健康的听力，家长特别是母亲，要特别注意关键时期的保健。

    首先是母亲孕前及孕期的保健。妈妈们需要了解哪些因素会影响宝宝的听力。一般而言，引起听力问题的原因可归纳为遗传因素和环境因素两大类。准备怀孕前最好进行检查，特别是有耳聋或耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇，在孕前可进行耳聋基因筛查。孕期的环境因素也很重要，孕早期病毒感染，如风疹、巨细胞病毒或带状疱疹等。孕期耳毒性药物使用，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。高危孕妇如糖尿病、慢性肾炎、高血压、甲状腺功能低下等都要特别注意，应加强体质锻炼和孕期营养，尽量减少感染，尽可能避免使用耳毒性药物，高危孕妇还要进行孕妇及胎儿监测。

    其次是新生儿期的保健。新生儿出生时如果合并严重窒息、严重黄疸、重度羊水污染等，可导致听力损失。早产儿发育不成熟，引起听力损失的比例会高于足月新生儿。新生儿使用某些耳毒性药物，也可能损害听力。因此，积极治疗原发病，慎重使用药物，是预防新生儿听力损失的重要措施。如果新生儿出现听力问题，可通过听力筛查尽早发现、尽早治疗，以免错过最佳治疗时机。在宝宝出生后3天左右，就应该接受听力筛查。

    最后是儿童期的保健。在儿童成长发育过程中，感染性疾病如脑膜炎、流行性腮腺炎等，耳毒性药物，头部外伤、噪声及中耳炎等，都是导致听力损失的主要因素。有的遗传性听力损失如大前庭水管综合征，也会因感冒发热或头部碰撞等，在儿童期出现听力损失。因此，0岁～6岁儿童每年应进行一次听力筛查。如果新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染病史，3岁前每年应进行1次～2次听力随访。如果发现孩子有拍打或抓耳部的动作，有耳痒、耳胀等症状，或是对声音反应迟钝、语言发育迟缓等表现，最好尽快到医院查听力。

    （黄丽辉，作者为北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师）