近年来,在我国癌症谱中,女性甲状腺癌发的发病率上升速度最快。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,在人体代谢功能中肩负着重要任务。甲状腺肿瘤分为良性和恶性,其中恶性肿瘤主要是指甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。该病近年发病率快速上升,其中以乳头状癌上升最为明显,女性发病人数也出现明显增长。
统计显示,2000年以前,女性恶性肿瘤中前20位里没有甲状腺癌,在2010年女性甲状腺癌发病率已排在第8位。从杭州、北京、上海等我国多个大城市的调查情况来看,女性甲状腺癌发病率在所有恶性肿瘤中均排在第2至6位。同时,沿海地区也成为甲状腺癌的高发区。以天津市为例,天津市肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科一个科室,去年手术例数就超过3680例,较20世纪90年代的每年200余例患者相比,上升了10余倍。
其实,甲状腺癌患者的增加,实际上与检测手段的升级也紧密相关。也就是说,检出率的提高对患病率的增加起到了重要作用。目前对于甲状腺癌的诊断,主要依靠触诊、超声、穿刺和术中病理。随着现在超声技术分辨率的不断提高,越来越多隐匿性很强的微小甲状腺癌都能发现,甚至包括还未出现临床症状的患者。也正是因为检出率提升,让大量的甲状腺癌患者在早期就被确诊并及时接受治疗。其实,只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可以被治愈。
此外,虽然导致甲状腺发病率快速上升的原因尚不清楚,但有多种因素都与甲状腺癌的发病相关,需要特别注意:
⒈射线辐射已明确为致病因素。
⒉肥胖是甲状腺癌发生的危险因素。
⒊应科学摄入碘。过量摄入碘,可能导致甲状腺乳头状癌的发生,而缺碘则会导致甲状腺滤泡性癌的发生。
(作者为天津市肿瘤医院副院长,李运红、朱芸整理)
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我国成立首个甲状腺癌二级学术团体
中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(CATO)日前在天津成立,这是我国首个甲状腺癌二级学术团体。中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员高明指出,甲状腺癌既属于头颈部肿瘤范畴,又属于内分泌肿瘤范畴,是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,且不同病理类型预后差异极大,具有较高的特殊性。目前,国际上著名的甲状腺专业组织美国甲状腺学会(ATA)、欧洲甲状腺学会(ETA)均已经成立数十年,这些学会由多学科专家组成,一直致力于甲状腺肿瘤事业的不断发展。而我国甲状腺癌的诊治水平虽不断提升,但其诊疗中的很多专业争论和规范统一等难题,始终伴随着专业的发展。此次成立专业委员会,将吸纳国际最先进的理念与成果,引领着我国甲状腺癌诊治的特色与方向,进而推动我国肿瘤防治事业的不断发展。