苦夏养生亦有道

贺娟《光明日报》（ 2014年06月22日 05 版）

炎炎夏日，天地之气湿热交蒸，各种疾病易发。同时，由于酷暑难耐，人们的心情也难免烦躁。怎样才能安然度夏，又能兼顾养生呢？《养问·四气调神》中有云：夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。

1、“心气”夏季易受伤

夏季是阳气盛壮于外的季节，这种盛壮的阳气在人体的生理、病理活动上也有体现。就外在征象来说，一般人到了夏季均有面色红润、出汗增多的征象，而在人体之内，夏季的脉象一般要比其他季节来得浮而偏洪。各种阳虚寒盛的患者，到了夏季病情会好转，如关节疼痛、痛经等会趋于缓和。

在人体五脏中，与夏季相通应的是心，这种通应性表现为：一方面，夏季人体心气最易于受伤，即炎热的暑邪最易伤心。临床上，如冠心病、高血压、心脏病等患者，在高温的天气下病情往往会加重甚至出现死亡；另一方面，人体亦处于心气功能的影响之下，心的功能在夏季表现最充分。

心是人体精神活动的主宰，《黄帝内经》有“心者，君主之官，神明出焉”之说，又说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也……心动则五脏六腑皆摇。”因此，《黄帝内经》认为，人的精神活动是由心在主持着。这种观点，不限于中医学理论，中国传统文化均习惯于用“心”来表达与思想、情感等相关的精神活动，诸如“心想事成”“心情”“心思”等，“心”是精神活动的代称。因此，到了心主令的夏季，人的精神自然变得非常饱满，思维活跃、情感丰富。

2、饮食要注意减苦增辛

古人认为夏季是最难养生的季节，一则暑热外蒸，一则腹内阴冷，饮食稍有不慎，极易罹患腹泻。

对于夏季的饮食，孙思邈在《千金要方》中提出要“减苦增辛”。这是因为辛主发散，苦主沉降，苦味不利于夏季阳气的升发；而辛味之品性主升散，与夏季阳气发散的状态相吻合。

有人主张夏季多食苦瓜，认为苦瓜有清解热暑的作用，其实，苦瓜只适合于长夏季节食用。长夏湿热交蒸，湿热困脾，导致食欲不振、倦怠乏力等。而苦瓜性寒可以清热，苦可燥湿，可通畅脾胃气机，增进食欲。但对于阳虚的患者，则不要将苦瓜列为夏季的主要蔬菜。

与此同时，还要忌大寒大热，以清淡为主。《内经》在治疗思想上有“用温远温，用热远热，食亦同法”之论。远，即避开的意义，强调治疗上不仅要注意用药的寒热之性，还要注意季节的气候特征，饮食亦应如此。因此，夏季不应服太多温热性大的食物，如牛肉、羊肉、辣椒、荔枝、桂圆等。否则，一方面极易导致阳热过盛；另一方面，由于夏季阳气偏于浮表，胃肠的阳气并不足，很容易导致消化不良引起的腹部胀满、腹泻等病症。

当然，《内经》虽然主张夏季的饮食不能过热，同样亦不可过多寒凉。因为夏季虽然体表阳热之气偏盛，但体内的阳气并未亢盛，大量食入冷饮、瓜果等同于毁损人体的阳气，这就违背了“春夏养阳”的养生思想。因此，在夏季，饮食应以清淡为上，以蔬菜、谷类食物为主，可以多食用粥类食物，避免过分的寒凉与温热。

夏季还忌空腹饮茶、夜食生冷。夏季天气炎热，很多人喜欢饮茶消暑，但需要注意的是，夏季人体的阳气浮于外而虚于内，过多饮茶，尤其是空腹时饮茶，极易导致茶水消耗人体的阳气。如果再是喜欢食咸之人，咸味引茶入肾，消烁下焦肾阳，使人易于罹患手足疼痛之痹症，以及下元虚冷的腹泻、阳痿、痛经等病症。因此，夏季饮茶餐后为宜，有饥饿感则立刻停饮。

3、三种常见病巧处理

腹泻

夏季是腹泻最易发生的季节，其原因一则由于贪凉饮冷，易伤脾阳，导致脾胃虚寒的泄泻；一则由于暑湿过盛，湿邪外侵，困厄脾气，导致湿浊内盛的泄泻。因此，腹泻是典型的夏季时令病，即使是西医，到了夏季也均设肠道门诊，足见夏季腹泻发病率之高。凡夏季患腹泻症的患者，还可伴有恶心、厌食、腹部胀满等胃肠道的症状，尤其阳虚患者在夏季会形成一种习惯性病症，故亦被称为“苦夏”。

这类患者夏季宜食清淡、易于消化的食物，多喝粥类，如薏仁芡实粥、茯苓荷叶粥、陈皮水等。同时，对于这类患者，明白不能吃什么比知道要吃什么来得更重要。此类人宜忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、各种酒类等，因为这类食物很容易刺激胃肠道，使其蠕动增强；宜忌食生冷黏腻食物，如冷饮、凉拌菜、发糕等，这些食物均不易吸收，并促进肠蠕动，应控制食用；宜忌食油腻类食物，如鸡蛋、动物油、油煎食品、奶油制品等。

皮肤疮痈

《黄帝内经》言：“诸痛痒疮，皆属于火。”言下之意就是疮痈类的产生与暑热火邪关系最为密切。到了夏季，因为火热之邪侵入人体，腐败血肉而导致疮疡的产生。有的表现为皮肤零星疖肿，有的表现为泛发性疮痈。虽然皮肤疮痈本身并非大病，但如果热毒不能控制，常易导致热毒四溢而引起其他病变。从现代医学的角度说，就是引起菌血症、败血症，甚至引发肾功能的损伤等。因此，即使对小小的疮痈，也不可掉以轻心。此类患者可多吃绿豆粥、冷拌马齿苋等，或薄荷菊花茶代茶饮。

阴暑症

夏季虽以暑热为主，但风寒感冒却并不少见。由于夏季气温高，人体出汗多，阳气处于不断发散的状态，因此，肌表汗孔均处于开泄状态，如果出现冷水洗浴，或露天夜宿，或空调房间滞留过久，同样会引起风寒感冒，这在传统文化中被称为“阴暑症”。

阴暑症俗称“热伤风”，常见症状是流涕、鼻塞、打喷嚏，甚至发热，同时又汗流浃背，或伴有恶心、呕吐、腹泻。这种感冒常不能迅速恢复健康，尤其是老年人与儿童，易转化为其他病。患者可用香薷饮：香薷15克、白扁豆30克、厚朴10克，共煎水服用。香薷既能发汗解表，又能祛暑化湿，尤适用于夏天感寒所引起的怕冷、发热、无汗及呕吐腹泻等症，是夏季的良好解表药。还可以服用豆豉生姜水：淡豆豉30克、生姜30克，煎水饮用，每日2次。（北京中医药大学教授贺娟）

延伸阅读

适合夏季的养生食谱

● 扁豆粥

做法：粳米250克、白扁豆100克、山药100克，加水适量共煮成粥。

功效：扁豆粥具有健脾化湿、和中止泻的作用，山药可以健脾胃、化湿浊。对中暑所致的吐泻、食欲不振等病症尤为适宜。

●薏仁粥

做法：粳米250克、薏仁100克，加水适量，共煮成粥。

功效：薏仁具有健脾除湿之功效，适用于夏季任何体质人群服用，且有减肥轻身之用。

●绿豆粥

做法：粳米250克、绿豆100克，加水适量，共煮成粥。

功效：绿豆具有清暑、健脾、解毒的作用。适用于平素火热偏盛的人群，以及中暑及皮肤疮疖等病症。

●荷叶粥