1岁半内早产儿定期随访省不得

    随着大龄妈妈增多，早产宝宝也多了起来。早产儿是指胎龄小于37周的新生儿，与足月宝宝相比，出现发育问题的比例比足月宝宝高1到3倍。例如呼吸不成熟会出现呼吸窘迫，消化系统不成熟会表现为喂养不耐受、喂养困难，神经系统发育不成熟会导致呼吸节律不整、呼吸暂停，容易发生颅内出血等。

    因此出院后，除了要继续强化营养外，1岁半以内的早产宝宝还要定时去医院接受随访，评估其生长发育状况并给予专业指导，使早产宝宝赶上足月宝宝的生长，即完成“追赶生长”。

    1岁以内宝宝的生长发育有较明确的“标志”性时间段，如大家熟悉的翻身、坐、爬、站、走，对环境和人的反应及语言发育等。早产宝宝由于发育不成熟，儿科医生评估其发育表现时，宝宝的年龄要按“矫正月龄”计算。通过早期营养强化及管理、定期评估生长发育、接受专业医护的指导，以及必要的早期训练及康复治疗，可以更好地促进早产宝宝健康成长。但是，能坚持在早产宝宝1岁半的时间内来医院接受随访和系统管理的家长并不多。据我们医院统计，早产宝宝出院后2周，来随访的家长约为70%，出院后6个月能坚持的只有50%，到9个月时进一步下降到30%。不配合随访的家长很可能关照不到宝宝的生长发育。

    出院回家到宝宝1岁半时，建议家长至少带着宝宝回医院接受七次到八次随访，检查孩子的体格发育，如体重、身长、头围，并进行运动及认知发育评估，医生会结合每个宝宝的发育情况进行个体化指导。到1岁半时，各方面发育良好就可以从医院“毕业”。多数早产宝宝可以追赶上足月宝宝的发育，健康平安地长大。 （作者系北京大学第一医院新生儿监护室护士长）