由北京天坛医院神经内科与北京市神经外科研究所等承担完成的一项科技重大专项——“重大新药创制”子课题研究发现,对局灶性脑缺血进行门冬氨酸钾(PA)再灌注,可降低梗死体积,并对细胞凋亡有保护作用。该研究为缺血性脑血管病临床补钾药物的选择提供了试验依据,相关论文日前发表在《中国卒中杂志》上。
据了解,研究人员在动物对比实验中发现,大鼠脑缺血再灌注后,神经功能缺损和梗死体积会产生不同影响,神经功能行为平分之间及梗死体积之间差异有显著性。其中ATP剂量为62.5mg/kg组神经功能缺损的改善最为显著,并能降低缺血大鼠的脑梗死体积。同时,研究人员另将制模成功的32只大鼠随机分为溶剂对照组、PA组和假手术组,对其脑组织的三磷酸腺苷(ATP)、乳酸水平和细胞凋亡情况进行检测。结果显示,溶剂组的ATP含量最低,而PA组的ATP含量和乳酸含量明显提高;PA组和溶剂组的阳性细胞数均增加,但PA组缺血后24小时的阳性细胞数的减少,比溶剂组更显著。
课题负责人、北京市神经外科研究所所长张亚卓解释,凋亡是缺血性细胞死亡的常见模式,缺血后脑组织的ATP含量会迅速下降并引起继发性脑损伤。而门冬氨酸对细胞修复有很强的亲和力,能生成ATP,并增加细胞内的钾离子内流为机体供能,从而阻止脑梗死范围扩大,改善再灌注后脑组织的能量代谢。他表示,尽管PA对局灶性脑缺血有一定的治疗作用,但是使用剂量要控制在一定范围内,超出该范围也可能会导致不同的效应。