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一般人总觉得，肥胖只与饮食和运动有关。而中医对肥胖的理解则更加细致。减肥时如果不仔细区别肥胖类型，常常会导致失败。
中医将肥胖分为好几种类型，比如胃热型肥胖，表现为胃的消化功能太好，食欲旺盛，吸收又好，以青少年及实胖型的壮年人居多，节食会有一定减肥效果。还有脾虚型肥胖，表现为皮肤色白无华的虚胖，以产后肥胖、缺少体力劳动的人为主，通过运动可起到健脾祛湿减肥的效果。再就是肝肾两虚型肥胖，肝是代谢器官，而肾和激素分泌有关，一旦肝肾失调，新陈代谢会变得缓慢，从而发胖，以更年期妇女和中老年人居多，需要滋阴补肾来减肥。
容易被人忽视的，是肝郁气滞型肥胖。其典型表现为，容易纠结，抓狂，情绪不稳定，饮食饥一顿饱一顿，时常暴饮暴食，严重的甚至还伴有忧郁症。
被誉为“好莱坞常青树”的伊莉莎白·泰勒，40多岁时，由于情感一再不顺，抑郁、纠结，以暴饮暴食来填补精神空虚，甚至还吸毒，结果体重很快飙升到80多公斤。这便是中医所认为的肝郁气滞型肥胖。很多人都有过类似的与抑郁肥胖做斗争的经历。
现代人的生活里，由于情感不如意、生活不如意的时候越来越多，很多人都在大喊郁闷。后来，“郁闷”又有了进一步发展——纠结：理智与情感的纠缠，物质与精神的博弈，最后仍是一团乱麻，正所谓“枝枝相纠结，叶叶竞抓狂”。倘若真是一直纠缠下去，就很容易陷入暴饮暴食的恶性循环，最后引起顽固性肥胖的苦恼。
这类肥胖，属于肝郁气滞型。中医认为，在五脏之中，肝主疏泄，有调节疏导全身气机的功能。肝气的疏泄正常有助于脾胃功能的健运，这样才能开动脾胃的机器，运化体内的痰浊和垃圾。如果抑郁、纠结、想不开或者想得太多，就容易引起肝郁气滞。肝气一瘀滞，肝疏泄的气机就失常，脾胃功能自然也会跟着下降。脾气不能运化，营养物质不能转化为能量，就凝聚成痰，表现为肥胖。
由于女性先天肝气较弱，再加上经、孕、产、乳、带等独特的生理特点，更离不开肝血的滋养，肝气的呵护。所以，肝郁气滞型肥胖，常常以女性较为多见，同时有痛经、经行头痛、心烦易怒、胸闷胁胀、口苦口干等症状。肝郁气滞型女性需要改善抑郁、纠结情绪，学会快乐地生活。但人生不如意之事十之八九，如何才能缓解这种纠结的情绪呢？
很简单，立刻到菜市场买几个鲜嫩的萝卜洗净，青萝卜、白萝卜、红皮萝卜均可。每逢纠结不快，就把一截萝卜切成薄片，不加任何烹调，直接生吃，或者蘸酱吃。
为什么呢？
肝气之所以郁结，是因为气机只升不降，而萝卜有顺气、降气的功效。气机降下去了，郁结就消失了。此外，萝卜味偏辛辣，有利于气机在体内的发散，也有利于疏散郁结。如果不习惯萝卜的辛辣，可将其切成细丝，拌上白糖和醋吃，以减轻辣味对胃部的刺激。脾胃虚寒的女性，如胃痛、食物消化不好、大便不成形的，不宜生吃，可以改为煮汤，撒入一点热性的胡椒粉中和萝卜微微的凉性，然后再喝。
此外，青皮粥也是一个非常好的疏肝解郁的食疗方。用青皮（由青色的橘子皮晒干而成）10克，大米50克，先将青皮择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5分钟到10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，每日2剂，连续两三天。不仅可以疏肝健脾，缓解纠结的情绪，还可以行气止痛，把肝气瘀滞引起的胃部胀满、胸肋疼痛等毛病都消除掉。
食疗之外，良好的心态是防止纠结的一剂良药。人活在世，难免比较——同事之间、同学之间、亲友之间——心态如果不好，比来比去，快乐少了，纠结便多了。所以，学会知足常乐很重要。再就是心情不好时，不要用“吃”来发泄。古人说，“饮食不节，以生百病”、“饮食不节，杀人倾刻”。所以，减肥首先减掉的是心理上的障碍，减掉精神上的垃圾。若能掌握良好的生活态度，不仅肥胖的苦恼会大大减少，人生境界也会为之豁然开朗。
（作者系中国保健协会副理事长）
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