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编者按
我国每年新增癌症患者占全球新增患者的20%以上；我国每年因癌症死亡人数为270万，且呈增长趋势……但是调查发现，人们对于癌症还存在着诸多误区，阻碍了患者的康复之路。2月4日即将迎来第15个“世界癌症日”，今年的主题为“消除癌症误区”。专家指出，只有尽快消除这些误区，让公众积极科学地面对，才能改善防控现状。
误区一：忌讳谈论癌症
在我国，由于受到传统文化的影响，人们往往不愿意谈及癌症这个话题，尤其是当这个话题涉及自身或家人的时候，甚至很多人还会产生病耻感，甚至不敢承认患病。其实，无论从个体、社区还是国家层面上，科学、健康地谈论癌症，了解相关疾病知识，有益于改善癌症防控现状。
正确的做法是，当你或你亲近、熟悉的人患上癌症时，应大胆说出来。虽然对于多数人来说，被确诊为癌症是改变人生的重大事件，震惊、恐惧、愤怒、伤心、孤独、焦虑等感觉会随即产生，但如果能与伴侣、家人、朋友和同事们说说，可辅助减轻这些情绪。而且，人们对于癌症的负面看法会阻碍相关话题的公开讨论，造成恶性循环，不利于大家对癌症早期诊断和预防重视程度的提高，所以我们必须与这种偏见做斗争。
很多癌症患者的家人、朋友也常常难以接受这一事实，出现情绪低落、焦虑等，而家人、朋友的情绪往往又会影响患者。因此，最好能组建起一个交流信息和经验的场所，提供正确引导，这样一来，可提高他们应对癌症的能力及提高患者生活质量。
此外，患病后的巨大花销及丧失收入来源，也是癌症患者及家属的一大负担。此时若能得到单位的帮助就显得至关重要，例如让这部分人群逐渐回归工作岗位，或者进行一些经济补助。
误区二：癌症很难早发现
很多人认为，癌症没有明显的症状，所以很难早期发现。还有很多人认为，反正都是得癌，早发现也没意义了。其实，多数癌症都有自己独特的“信号”，知悉和掌握这些预警症状，对于早诊、早治有明显的益处。而且，大多数早期癌症比晚期更容易治疗，且生存率高。
以天津市乳腺癌防治中心收治的乳腺癌患者为例，早期乳腺癌的治愈率超过90%，而中晚期效果就稍差，治愈率降至70%和50%左右。还有研究数据显示，30岁～40岁女性的一项简单筛查，就可使宫颈癌的患病风险降低1/3。可见，早期发现肿瘤是提高生存率的重要手段之一。目前已有越来越多的检测手段可供选择，关键是如何选择最合适的筛查项目，不但要覆盖面广，还要质量高并且随访结果可靠。
误区三：癌症无法预防
调查发现，多数人面对癌症时，往往束手无策。其实，最有效降低癌症发病率的办法就是病因预防，也叫一级预防，即通过积极预防和干预，保持科学健康的生活方式，至少有40%的肿瘤可以预防。世界卫生组织也提出，1/3恶性肿瘤可以预防，1/3可以治愈，1/3可以治疗。
那么，该怎样做呢？
减少危险因素：吸烟与71%的肺癌死亡病例和22%的所有癌症死亡病例有关。按照目前的趋势来估计，吸烟在21世纪将造成10亿人口死亡。酗酒也是癌症的危险因素，其与口腔、咽、喉、食管、肠道和乳腺的癌症风险增加有很强的关联性，且会增加女性肝癌和肠癌的发病风险。
超重：超重和肥胖与肠道、乳腺、子宫、胰腺、食管、肾及胆囊癌发病风险增加有很强的关联性。
健康工作环境：世界卫生组织提供的数据显示，每年约有17.7万癌症死亡病例与致癌物职业暴露有关，其中每3个死亡病例中，就有1个是由石棉导致的。另一种为我们所知的职业暴露就是紫外线，其是皮肤癌的主要病因。因此，所有单位都应为员工营造健康的工作环境，包括全面禁烟，提供健康食物，开展健康教育活动等。
降低感染风险：在发展中国家，癌症往往不只是因行为改变引起的，许多国家面临着双重暴露负担，最常见的就是致瘤感染。在全球癌症病人中，约有16%与慢性感染有关，发展中国家的比例可能达到23%。发展中国家一些常见的肿瘤如肝癌、宫颈癌和胃癌分别与感染乙肝病毒、人乳头瘤病毒和幽门螺杆菌有关。
误区四：癌症治不了治不好
世界抗癌联盟曾在全球42个国家做过一项认知调查，结果发现，公众对于“得了癌症等于死亡”这一观点，我国有43%的人群误认为该观点正确，而在西方国家，只有13%的人群认为此观点正确。
殊不知，随着科学研究成果及治疗技术的不断发展，过去的“不治之症”已经有望治愈甚至达到治愈，患者的生存质量也获得了不同程度的提高和改善。但是，目前仍有些地区由于医疗条件所限，使得一些原本可以获得较好治疗效果的患者，没有得到应有的治疗。还有些地区因经济原因，导致患者预后差，生存率低。因此，确保所有人都能获得医疗服务，是改善不公平“治疗”的关键。
目前已有一些资源匮乏地区因地制宜，提供从预防、早期诊断到治疗的整套服务，成功地实现了可持续的及公平的癌症控制，值得推广和借鉴。
（作者系中国工程院院士、中国抗癌协会理事长 李运红、胡颜整理）
延伸阅读
癌症早期的“信号”
王平
1、乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块。
2、体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、瘙痒、渗液等。
3、吞咽食物有哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感。
4、皮肤或黏膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等。
5、持续性消化不良和食欲减退。
6、便秘、腹泻交替出现，大便变形、带血或黏液。
7、持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血；耳鸣，听力减退。
8、鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛。
9、月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血。
10、无痛性血尿，排尿不畅。
11、不明原因发热、乏力、进行性体重减轻等。(作者系天津市肿瘤医院院长）
并非所有癌症都遗传
由中国抗癌协会主办，天津市肿瘤医院、天津市抗癌协会和天津医学会肿瘤分会联合承办的“2014年世界癌症日”主题活动日前启动，天津市肿瘤医院副院长李强在活动中指出，并非所有癌症都遗传。
李强介绍说，癌症确有遗传倾向，即有癌症家族史的人更易患癌。癌症的家族倾向有两种表现：一是多人患不同种癌；二是一个家族中存在某些特定癌的聚集。但现代遗传学研究表明，在全部恶性肿瘤中，大约5%是遗传的，80%以上的癌症是遗传和环境因素相互作用的结果。也就是说，癌症不仅取决于其遗传因素，还要取决于受到多少致癌物和促癌物的作用。如：乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌等，不良的生活习惯和环境因素对其起着很大作用。因此，即使与癌症患者有血缘关系，只要注意防范，改变不良的生活习惯和行为，也可将癌症拒之门外。
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