靶向药物不能取代化疗

    近年来，靶向药物不断发展，为更多癌症患者带来希望。但在非小细胞肺癌治疗中，靶向药物还不能取代化疗。

    临床中将肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌约占85%。在非小细胞肺癌中，又细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等。对于非小细胞肺癌的治疗手段，主要有手术、放疗和化疗等。手术治疗和放疗都是局部治疗手段，适合早中期患者。但由于非小细胞肺癌患者早期无明显特征，多数患者查出患病时通常已是晚期，因此，化疗和靶向治疗对于晚期非小细胞肺癌患者至关重要。

    虽然靶向药物的疗效较佳，但适应人群非常有限。而且，靶向药物只能用于晚期非小细胞肺癌治疗，对于早期接受手术的患者而言，化疗仍然是术后辅助治疗或术前新辅助治疗的标准药物。即使是在治疗晚期非小细胞肺癌患者时，部分靶向药物如抗血管生成抑制剂等，也必须联合化疗。

    需要了解的是，很多人担心化疗过程痛苦大，对身体损害多。实际上，随着新一代高效低毒的化疗药物的发展应用，化疗早已不再像人们传统印象中那样难以忍受了。新型化疗药物在获得更好疗效同时降低副反应方面，以及在选择合适的患者人群方面都有新突破。目前对于晚期非小细胞肺癌患者，国内外的权威指南都推荐根据患者的组织学类型结合分子生物学特征来制订治疗方案。对于非鳞癌的患者，注射用培美曲塞二钠较其他化疗方案有优势，并且安全性较好，严重不良事件发生率低。

    此外，面对如此高发的恶性肿瘤，人们应提高认知，同时不要忽视身体发出的警示信号。咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等都是肺癌的主要症状，一旦出现应引起足够重视，尽早就医。

    （作者系北京大学肿瘤医院胸外一科主任）