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    光明日报 2013年12月22日 星期日

    为什么要精心呵护婴幼儿皮肤

    马琳 《 光明日报 》( 2013年12月22日   06 版)

        婴幼儿的皮肤是天然的屏障,如同城墙般抵御外界刺激物和过敏原。如果这道屏障受到损害,极易产生皮肤问题。且随着年龄的增长,还会发生食物过敏、哮喘和鼻炎。

     

    婴幼儿出生两个月内的皮肤保护至关重要

     

        婴幼儿的皮肤是其对外界环境的第一道防线,具有保持体内水分和电解质,保护机体内各种器官和组织免受外界环境中机械、 物理、化学和生物等有害因素的损伤,防止组织内的各种营养物质、体内水分丢失,人体触觉感受器及调节体温等功能。它就像是一道城墙,可抵御外界刺激物和过敏原。

     

        但是,这道屏障成熟于婴儿出生后的第一年。因此,在这期间,婴幼儿还未完全成熟的皮肤具有诸多弱点,如更容易产生摩擦磨损,更容易渗透,更容易干燥,对阳光敏感,对外用物质潜在的吸收力更大,体温调节不成熟及刺激性和感染的可能性更大等。特别是在其出生后两个月内,对于皮肤的保护至关重要。如果此时让皮肤屏障受损,新婴儿极易产生特应性皮炎,也就是人们常说的湿疹。而且随着年龄的增长,还会发生与之密切相关的食物过敏、哮喘、鼻炎,临床上将其称为过敏三联症或特应性三联症;反之,保护好婴幼儿的皮肤屏障,对预防这些疾病都有帮助。

     

    “湿”并非湿疹的“祸根”

     

        与成人不同,婴幼儿的皮肤有其独特的需求。

     

        从皮肤结构来看,婴幼儿皮肤是由较小的角质形成细胞构成。这些角质形成细胞间的间隙较大、角质层较薄。研究发现,表皮较薄的婴幼儿角质层比成人薄30%。从皮肤成分来看,婴幼儿皮肤中的天然保湿因子含量较少,且皮肤脂质含量低、黑色素少、水分含量高。正是由于这些特殊性,使得婴幼儿皮肤的经表皮水分丢失率较高,同时吸收和释放水分的速率较快,所以需要特别保护,以防止水分丢失以及外界环境对皮肤的伤害。遗憾的是,很多家长并没有注意到这个问题。

     

        许多人误认为,湿疹是因为“湿”所致。殊不知,该病的病根除了自身基因敏感外,主要是因为皮肤受到了外界的不良刺激。婴儿出生后,从母体的羊水环境变为了相对干燥的环境,加之其皮肤锁水能力低,就会出现干燥。研究发现,我国临床上超过50%的婴儿为干燥皮肤,超过60%的婴儿临床上表现为皮肤发红。若没有得到积极的保护,就会导致皮肤屏障受损,出现湿疹,临床表现为渗出少、皮肤干燥,皮损以丘疹和苔癣化为主,皮损分布由婴儿期的头面部及四肢伸侧向屈侧转移等,主要累及肘窝和腘窝。

     

    科学“洗”“护”需要学习

     

        那么,怎样才能更好地保护婴幼儿皮肤屏障?

     

        首先,为了保护婴儿正常并仍在发育中的皮肤,而又不干扰皮肤屏障正常发育过程,润肤剂起到了很重要的作用。润肤剂是一种作用于皮肤屏障,增加皮肤保持水分能力的产品。它不但可以在皮肤和空气之间制造一个局部的封闭屏障,从而减少经表皮的水分丢失,还可以通过皮肤深层水分的扩散,使皮肤再度水合。可见,润肤剂能起到保护皮肤免受外部环境损害的作用。需要特别注意的是,涂抹在婴幼儿皮肤上的任何一种东西,都应该旨在增强皮肤屏障的功能,而不是损毁它。而为成人设计的护理产品,会导致婴儿皮肤角质层变薄,破坏角质形成细胞间的脂质层,进而破坏皮肤屏障的完整性。所以,婴幼儿必须选用经临床证实使用安全、耐受良好,且适宜婴儿皮肤状态的润肤剂。

     

        其次,在外部防护中,“洗”也是一个重要的环节。抗菌皂、强碱性皂以及含有表面活性剂的去污剂,均不适用于婴儿皮肤。同时,在给婴幼儿洗澡时,一定要采取冲洗或浸浴的方式,而非揉搓。

     

        延伸阅读

     

    常见的三个皮肤护理误区

     

        误区一:清水沐浴最安全

     

        人正常皮肤的pH值是5.0左右,而特应性皮炎的pH值则升高至7以上。强力洗涤剂可以使角质层的蛋白质活性受损,因此要避免使用各种强力清洁剂,防止皮肤屏障受损。那么很多人就会问,是不是只用清水洗浴最安全?答案是否定的。因为清水的pH值通常为7.2左右,并不能达到保护皮肤的效果。最佳选择是使用一些沐浴产品,将清水钝化成pH值为5.5后再进行洗浴。

     

        误区二:橄榄油润肤效果好

     

        还有一些家长认为,市面上出售的护肤产品都不够安全,就在家为孩子自制护肤品。他们往往会选用橄榄油,认为这是纯天然的,还可以食用,所以很安全。其实,纯天然、纯植物等并非安全、适合的代名词。橄榄油、中国常用的香油等,都因为油酸的含量非常高,会破坏皮肤屏障,所以最好不要直接涂抹于皮肤上。如果想要在家自制一些润肤剂,可选择安全又有效的矿物油、葵花籽油。

     

        误区三:防腐剂都是有害的

     

        还有很多人担心,儿童护肤品中的防腐剂会伤害孩子皮肤。其实,防腐剂对于防止产品有害微生物的滋生、保持护肤产品安全性和完整性起着重要作用。只要在化妆品中按照法规合理使用,均属于可以忽略的风险。反而是那些未经过合理防腐处理的产品,则处于高风险状态。因为不含防腐剂的护理产品若存储不当,极易发生变质,婴幼儿使用了这样的产品,会导致严重的皮肤感染。所以,盲目拒绝防腐剂是不科学的。(英国谢菲尔德大学医药学院皮肤病学研究学术中心主任Michael J. Cork)

     

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