现代生活与耳聋

    当前，在全球范围内，影响日常交流的耳聋患者高达2.78亿，占世界人口的4.6%。在我国，有听力言语交流障碍的患者2780万，占全国残疾人总数的34%。

    通过声音感知有声世界、进行社会交流，这对于听力正常的人而言，是最普通的生理行为。然而，正是由于普通，所以常常容易被忽略。

    在现代生活中，很多人因不健康的生活方式及行为，在不知不觉中给耳朵埋下了隐患。

隐患一：“噪声”愈发美妙

    以往人们对噪声的定义是环境中所不需要的、使人厌烦的、杂乱无章的声音。但在现代生活中，噪声的概念已经完全被颠覆。耳麦、耳机等高科技产品的出现，为人们带来美妙的音乐享受，逼真的听觉体验，同时，也把这美妙的噪声带进我们的生活。由于耳机、耳麦等直接置于耳内，音量又常常超过100分贝，且声音不能扩散，所以是当前听力的一大“隐形杀手”。

    正是因为这噪声同时带有美感，所以更不容易发觉，危害也就更大。很多人甚至儿童，长时间戴着耳机听音乐、打游戏，殊不知，此举与长时间暴露于噪声中无异，都会对听力造成损害。当这种噪声达到一定强度并积累到一定时间，听力会明显减退。若还不引起重视，就有可能造成不可逆的损伤。

隐患二：基础疾病愈发年轻化

    随着一些基础病如高血压、糖尿病、高血脂等疾病发生率的提高、发病人群的扩大，临床中普遍发现，突发性耳聋的发生率有上升趋势和年轻化趋势。

    “突聋”是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟或数小时，少数可以在72小时内听力下降至最低点。可以发生在单耳，也可能发生在双耳，有的患者一觉醒来，突然发现自己进入了无声的世界。

    该病是一种可以致残的疾病，治疗效果的好环，关键在于治疗时机，越早治疗效果就越好。对于错过最佳治疗时机的患者，其听力损失很难在短期内显著提高，往往会进入疾病和治疗的相持阶段。尤其对于单耳首次发病的患者而言，即使治疗效果暂时不满意，也不应该放弃治疗。正确的做法是尽最大努力治疗患侧耳，同时保护对侧的健康耳。部分“突聋”患者，尤其是一些听力损失严重并伴有眩晕的患者往往预后差，即使及时接受了治疗，仍可能无法挽救听力。对于重度或者极重度听力损失的“突聋”患者，通过佩戴助听器或者接受人工耳蜗植入手术，可以重新回到有声世界。

隐患三：生活节奏越来越快

    随着生活节奏的加快，易导致耳聋的梅尼埃病，突发性耳聋等疾病发生率不断上升，其致聋、致残的严重后果急需引起重视。同时，受到精神打击、抑郁等，都有可能导致精神性耳聋。

    此外，和耳聋比较密切的不适症状是耳鸣，民间也有“久鸣必聋”的说法。但是，这种观点并不确切。

    的确，有些疾病耳鸣与耳聋相关。比如突发性耳聋和梅尼埃病，患者可能会先出现耳鸣、耳闷，继而出现耳聋或眩晕的表现，耳鸣是这些疾病的前期表现；有些患者通过积极有效治疗虽然耳聋得到康复，耳鸣却不消失，成为后遗症；对于使用潜在听力损害药物的患者，有时耳鸣是听力损害的先兆表现。

    但是，也有很多疾病耳鸣和耳聋不相关。耳鸣可能是焦虑、抑郁的躯体化症状，如产后抑郁症，这类耳鸣患者具有人群特点，即具有耳鸣潜质的好发人群，他们平时特别仔细，做事讲究完美，特别爱思考、钻牛角尖、容易较劲、生气，生活、工作、家庭环境处于紧张状态、压力大，还经常为自己设定短期或长期目标，认为自己有毅力，只要能坚持，什么都能实现，包括自己耳鸣的治疗。加上受到“久鸣必聋”的错误说法的影响，会使他们更加焦虑、恐惧。有些患者的耳鸣本身不会引起耳聋，可是由于恼人的耳鸣常常使他们彻夜难眠，于是他们选择戴上耳机通宵听音乐。这样长期的不当行为，反而可能损害听力，导致耳聋。

    那么，面对耳聋、耳鸣，我们能做些什么呢？

    ⒈和突发性耳聋一样，耳鸣应该尽早干预。

    ⒉耳鸣耳聋的患者一定要排除颅脑疾病。

    ⒊千万不要萌生“希望自己耳朵全聋后，耳鸣自然消失”的想法。如果通过某种破坏性手段使耳朵全聋后，有些耳鸣不但不会消失，可能还会出现脑鸣、颅鸣。

    ⒋只要耳朵没全聋，只要有一线希望，一定要保护自己的听力。因为，如今在有经验的医生那里，眩晕、早期耳聋患者的治疗效果已经很好，耳聋和耳鸣往往不可分，只有尽可能的保存即使是残余的听力，就是保留了自己耳的功能，也给医生和科学研究的突破留下足够的时间。

    ⒌耳鸣患者的痛苦旁人一般很难理解，对他们的治疗一定要有耐心和爱心。

    （作者系北京协和医院耳鼻咽喉科副主任医师）

    延伸阅读

早发现耳聋意义重大

    在临床中，经常有些患儿因发现较晚，错过了最佳治疗时机。所以，需要家长提高警惕。

    正常情况下，当听到拍巴掌发出的声音后，新生儿、婴幼儿会转头寻找，听到关门等大的声响时，一般会有短暂、轻微的惊愕反应。

    有的孩子到了该讲话的年纪不会讲话；有的仅会叫简单的“爸爸”“妈妈”，或只能发出单音节字；有的孩子在和家人看电视时，经常突然自己跑去把声音调得很大；有的孩子在听别人讲话时，总喜欢侧耳聆听或总是用一侧耳朵接听电话，若家长发现以上这些问题，就要注意排除孩子的听力问题。

    对于成人来讲，一些耳聋疾病的“听不见”并不明显，有人只是表现出耳朵闷、耳鸣、眩晕，到医院检查后才发现听力下降。这是由于人有双侧耳朵可以感觉声音，一侧听力的损害，对日常工作、生活并没有太大影响，有些粗心的人甚至在健康检查时，才偶尔发现自己的一侧耳朵已经聋了多年。