白癜风治疗尚无特效药

    白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，表现为局限性或泛发性白色斑片，身体的各个部位均可发生。由于影响外观，常给患者带来较大心理痛苦。但又因其治疗困难，导致很多患者听信虚假广告，盲目尝试各种不靠谱的治疗方法，不但损失钱财，还可能导致严重不良后果。因此，正确认识该疾病至关重要。

    白癜风主要是由皮肤和毛囊的黑素脱失而引起。皮肤黑素存在于皮肤及毛囊内的黑素细胞内，黑素细胞产生的黑素在酪氨酸酶的作用下由酪氨酸转化为多巴，再经一系列复杂的生化过程而生成。当这个过程的任何一个环节发生障碍，黑素就会减少或消失，导致局部皮肤色素脱失。除黑素细胞外，任何影响黑素合成的因素（如酪氨酸、酪氨酸酶、多巴、氧、铜锌及微量元素、紫外线等）都可以影响黑素的合成。因此白癜风的发病是多方面的，有关病因学说包括：遗传因素、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、酪氨酸、铜离子相对缺乏因素学说、精神神经化学因素学说等。

    由于该病因不清，所以目前尚无特效方法治疗。现代医学多采用局部外用药物治疗、紫外线光疗。对于进展迅速、面积广泛者可系统应用免疫调节剂或糖皮质激素，但应严格监测其副作用。另外对于病情稳定、皮损较局限者，亦可采用表皮移植治疗。

    中医中药具有整体调理、副作用小等特点，可长期应用，在本病的治疗中得到广泛认可。中医认为本病多因情志不遂、气机不畅，亦可由外感风邪或跌扑损伤，导致气血失和，肌肤失养所致。或由肝肾不足，肌肤失养所致。多采用滋补肝肾，调和气血的方法治疗。另外还可以配合中医的外治方法，如补骨脂酊外擦、中药热敷剂外敷、针灸围刺等方法。

    虽然病因不清，但临床研究显示某些因素可能诱发、加重白癜风，所以日常的调护应加以关注。

    大量的临床病例证明，精神因素是白癜风患者发病或病情加重的一个不可忽视的诱因。据估计，约有2/3的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑忧闷、焦急悲伤，甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。另外心理应激能够影响中枢神经系统和免疫系统之间的相互作用，从而引起免疫系统紊乱。因此调畅情志，舒缓压力非常重要。

    很多皮肤病患者都担心所谓的发物会加重皮肤病，因此严格地忌口。那么饮食对白癜风有什么影响呢？调查显示，过量饮酒、过食海鲜可能诱发或加重白癜风。这可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。吃海鲜可能引发变态反应，导致免疫失调。而富含维生素C的食物是大家关注的焦点。因为维生素C是还原剂，参与酪氨酸代谢，抑制多巴氧化，可使皮肤中形成的黑素还原为无色物质，亦可使黑素转变为水溶性的胶样物质，从而使黑素形成减少。所以很多患者不敢吃水果、蔬菜。但在门诊病史的搜集中，很少发现因过量摄入食物性维生素C而导致白癜风发病或皮损扩大者，更多的是因过量摄入药物性维生素C的病例。我们提倡的是正常、均衡的饮食，过于严格的忌口会导致营养物质摄入不足，从而影响机体功能。缺乏微量元素，还会导致合成黑素的原料不足。所以不要过食海鲜、酒等发物，不要过度补充维生素C即可。

    （作者系首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任医师）