日常生活中,随手翻开报纸、打开电视,各种名目繁多的不孕不育虚假广告就会映入眼帘。不少患者抱着试试看的心态,走进了这些悬挂着“祖传秘方”“高科技手段”等各色旗帜的医疗单位,结果不仅花了很多冤枉钱,而且贻误了病情,甚至导致了病情恶化。很多人不禁要问,如今不孕不育患者真有这么多吗?怎样分辨不孕不育虚假广告?正规医院是怎样治疗不孕不育患者的?
对于这些疑问,北京协和医院妇产科副主任郁琦提醒公众,只有达到以下4个条件的,才能被诊断为不孕不育。一是夫妇双方住在一起;二是不采取任何避孕措施;三是有正常性生活,即每周1次至2次性生活;四是经过一年没有怀孕。只要有一个条件没有达到,就不能称之为不孕不育,也就不用去医院看病。
“造成不孕不育的原因很多,主要包括男方精液问题、女方排卵问题和女方输卵管、子宫、盆腔等器官问题三类。”郁琦教授介绍说,正规医院的不孕不育检查主要有这样几种,首先进行男方精液检查。精液检查十分关键,费用低且无创。若男方精液无问题,则需进行女方排卵检查。这一检查可以使用测试基础体温这一最简单有效的方法,除了检测有无排卵外,还可以观察黄体的功能。黄体期测定孕激素水平也是一种方法,但不够准确,也比较麻烦。而B超监测卵泡发育是排卵检查的金标准,但也是最麻烦的一种检查方法,需要经常甚至天天做B超。若男方精液和女方排卵都没有问题,则应考虑输卵管和盆腔粘连的检查。检查方法包括通液、造影和腹腔镜加宫腔镜三种,任何一种输卵管检查都有治疗作用,60%的妊娠会发生在检查后的半年内。因此进行任何一项输卵管检查前应该明确男方精液正常,以充分利用检查后的半年时间。某项输卵管检查半年后如仍不能妊娠,再进行下一项检查。原则上按照通液—子宫碘油造影—腹腔镜的顺序。如果年龄偏大,可以考虑跳过通液和(或)造影;若怀疑有子宫畸形或结核,可优先考虑造影;若怀疑有子宫内膜异位或盆腔粘连,可优先考虑腹腔镜;手术失败或术后仍不孕的则需考虑试管婴儿。
关于辨识不孕不育虚假广告,郁琦教授给出的办法是:第一,如果出现“包治不孕不育”等绝对性字眼的,肯定是虚假广告。真正的医生从来不会向患者百分之百地保证治疗效果。第二,如有不孕不育患者抱着小孩“现身”说法,也未必可信。第三,打着“祖传秘方”“老中医”“高新技术”等旗号的,那更是虚假广告无疑了。第四,正规医院治疗不孕不育的过程往往是从简单到复杂,从无创到有创,从低费用到高费用,而虚假医疗单位的治疗特点往往是一开始就复杂且有创和高费用。
“特别需要注意的是,目前还流行各种不孕抗体检查,其实也不太可靠。”郁琦教授强调,这并不是说各种抗体导致不孕的问题不存在,而是现今尚无准确的方法监测这些抗体。现有的方法准确性较差,还不能作为一种有效的临床检查手段。此外,还是有相当一部分患者经过腹腔镜检查仍然没有找到原因,这就是不明原因的不育了。