鼻炎是发生于鼻黏膜的炎症,普通感冒就是急性鼻炎,过敏性鼻炎和其他慢性非过敏性鼻炎属于慢性鼻炎。普通公众理解的鼻炎,通常都属于慢性鼻炎。慢性鼻炎的患病率超过10%,也就是说,在我国患有慢性鼻炎的人数高达几千万。患者往往深受其苦,但又认为鼻炎是小毛病,应该不难治疗,所以,根治鼻炎是多数患者的美好愿望。而这种心理,正好为一些虚假广告“深入人心”创造了巨大的市场。
其实,多数打着各种祖传秘方、乃至高科技手段、激光、射频消融或者等离子旗号,宣称能根治鼻炎的广告,一般都属于虚假广告或者夸大其辞的过度宣传。这些广告一般都是为了谋取经济利益,不符合临床实际和疾病本身特点的虚假宣传。他们一方面给患者灌输了对鼻炎发病复杂性和危害性的错误观念,另一方面,还可能造成误诊误治,甚至给患者造成无法挽回的损害,严重的可能使患者的精神心理状态异常。
要想实现鼻炎的规范治疗,首先要做到鼻炎的规范诊断。而规范诊断的第一步,就是到治疗鼻病的专科门诊或者耳鼻喉专科医生处就诊,通过仔细问诊结合一些辅助检查,例如通过皮肤过敏原试验或者血清过敏原抗体检测,影像检查,对患者的疾病进行鉴别,这样才能明确疾病的分类,进而给予针对性的治疗。
此外,规范治疗还包括对于确定的过敏原采取必要的措施减少接触,比如对动物毛过敏要避免接触宠物,对花粉过敏可以在花粉季节减少外出,对尘螨过敏可以减少居室中的尘螨等。对一些过敏性鼻炎不太严重的患者,可以用抗过敏药,这对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有良好疗效,且对改善鼻塞有一定程度的效果。如果过敏性鼻炎的时间比较长,或还有鼻塞症状,鼻用糖皮质激素是最适合的一线治疗药物。此类药物可以全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状,既具有治疗作用,又具有预防作用。有些患者担心使用激素后,会有副反应。其实这种担心是大可不必的。由于只是局部使用,所以全身的副反应很小,而且长期使用比较安全。
需要特别注意的是,以上药物最好持续使用,而非按需用药。也就是说,患者不能鼻炎犯了再用,症状好转就停用。如果这些治疗效果不理想,还可以考虑脱敏治疗,也就是免疫治疗,这也是目前唯一的对因治疗方法。该疗法采用引起患者变态反应的过敏原,制成提取液(疫苗),给该患者进行脱敏注射,使之不发生或少发生变态反应或减轻变态反应症状。这种方法虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,还可改善过敏性疾病的预后。
有些患者自己到药店购买药物,但并不知许多常见药品虽然能暂时缓解症状,但不宜长期使用。比如过多使用血管收缩剂等,不仅无法起到良好的治疗效果,而且会导致药物性鼻炎,甚至破坏鼻粘膜的结构和功能。中药或者针灸等传统医学手段对鼻炎也有一定疗效,但是也需要通过有经验的医师根据患者的具体情况对症治疗,减轻炎症反应,而不可能有包治百病、药到病除的所谓神奇效果。