近日,北京友谊医院泌尿外科成功完成我国首例经阴道辅助NOTES腹腔镜单侧肾输尿管全长切除+膀胱全切+子宫切除术,目前患者恢复良好。此举标志着该院腔镜手术水平迈上新台阶。
据了解,患者为70岁女性,两年前因膀胱癌切除了部分膀胱。前不久膀胱癌复发、右肾积水,住进友谊医院泌尿外科。检查发现,肿瘤侵犯右侧输尿管口,致右肾输尿管扩张积水、右肾无功能,同时,肿瘤还侵犯到子宫前壁。泌尿外科专家讨论后,决定对患者采用经阴道辅助NOTES(自然通道)腹腔镜单侧肾输尿管全长切除+膀胱全切+子宫切除术。NOTES是利用人体一个或多个开放的自然孔道,通过穿透空腔脏器进入,用其他方式无法直接到达的体腔进行的手术操作,但存在诸多技术难点。手术由友谊医院泌尿外科副主任医师李军和主治医师王文营实施,出血量较开放手术明显减少,术后脏器穿刺孔愈合良好,腹部仅留下穿刺伤口,避免了切口感染、裂开、切口疝的形成,且缩短了住院时间。(王强、张福征)