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    光明日报 2011年08月07日 星期日

    Ⅰ型糖尿病少年“没有未来”?不!

    中华医学会糖尿病学分会主任委员 纪立农 《 光明日报 》( 2011年08月07日   06 版)
    糖尿病测试。 CFP供图
    万婧怡

        随着环境、饮食习惯等多种因素的改变,糖尿病患病率多年来呈上升趋势。目前我国约有9千万人患有Ⅱ型糖尿病,因此受到社会各界的重视。但是,另一个糖尿病群体——Ⅰ型糖尿病患者,在正确的治疗和有效的管理方面亟待提高。

        “艰难生存”、“没有未来”是很多Ⅰ型糖尿病患者共同的处境。由于其发病率较低,目前我国对于Ⅰ型糖尿病患者的数量、就诊情况、生活和工作状态等,尚未有过比较全面的调查,社会对此关注得也很少。

        Ⅰ型糖尿病患者处境堪忧

        一个孩子在七岁时查出Ⅰ型糖尿病,当时他父母认为,Ⅰ型糖尿病可以治好,就举家从东北搬到北京。但是在转诊了各大医院后得知,这种病是不能治愈的,并且深切体会到了酸中毒对生活的影响。后来,孩子的父亲不能承受压力,离开了这个家庭。孩子和母亲艰难地在北京生活,一天,母女俩商量好要自杀,但在母亲打开煤气罐要点火的一瞬间,女儿说:“妈妈你已经活了45岁,这个世界什么样也知道了,但我只有11岁,我还想知道更多的事情。”母女俩抱头大哭后决定活下来。

        还有一个医学院的大学生,他给我写了一封信,说毕业后想到我那里工作。不要工资,只给一点生活费就行。还说他愿意做研究Ⅰ型糖尿病的试验者。信里边写道:上大学之前得了Ⅰ型糖尿病,但是体检的时候没有被检查出来。每年过生日的时候,送给自己的礼物就是新的BD注射器。

        类似这种让人感到辛酸、悲痛的事例还有很多。其实,Ⅰ型糖尿病虽不能被根治,但是如果得到有效治疗和正确管理,也可以正常生活。

        常在幼儿和青少年时期发生

        与Ⅱ型糖尿病不同,Ⅰ型糖尿病的发病率较低,在全球约有2000万患者。然而,Ⅰ型糖尿病常常在幼儿和青少年时期发生。

        Ⅰ型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年发病型糖尿病,是一种自体免疫性疾病。患者的免疫系统对体内生产胰岛素的β细胞做出攻击,最终导致体内无法分泌足够的胰岛素。胰岛素的缺乏则会导致血糖和尿糖的增加,因此患者需要终生注射外源性胰岛素来控制体内的血糖。

        Ⅰ型糖尿病患者如治疗不善,将发生严重的并发症,如失明、肾衰竭、心脏病、截肢等。其典型的症状有尿频、多饮、多食易饥但体重减轻。从长远来看,Ⅰ型糖尿病需用胰岛素来治疗,否则它将是致命的。Ⅰ型糖尿病由于自身免疫问题,需要不断接受胰岛素治疗。他们必须每天注射胰岛素,次数2-3次/天,如果不接受注射胰岛素,可能有生命的危险。

        给予患者更多武器和工具

        Ⅰ型糖尿病的治疗必须是持续的且是长期的。如果有足够的患者培训和疾病意识以及合理的照顾及胰岛素补充,治疗并不会妨碍正常的活动。然而,Ⅰ型糖尿病治疗对于很多人来说还是困难的。

        不合理的胰岛素补充所导致的高血糖或低血糖都会引起并发症。低血糖可能导致癫痫或昏迷,需要紧急治疗。高血糖则可导致疲劳加剧,长期可造成脏器损伤。因此,必须要给予糖尿病患者更多武器和工具来战胜疾病。  

        目前国际倡导的疗法为基础+餐时胰岛素治疗方案。除此以外,胰岛素泵和吸入型胰岛素也有运用。胰腺移植和胰岛细胞移植也被用于Ⅰ型糖尿病的治疗。然而,尽管这种方法的使用越来越多,胰岛细胞移植技术仍处于试验阶段。

        但是,患上糖尿病并不是判了死刑,通过努力,患者完全可以过上正常生活。同时呼吁社会各界,对Ⅰ型糖尿病患者多些关注和关爱,帮助他们更好地与疾病斗争,提高生活质量。

     “中国Ⅰ型糖尿病3C研究项目”启动

        中华医学会糖尿病学分会与国际糖尿病联盟在赛诺菲的支持下,共同启动“中国Ⅰ型糖尿病3C研究项目”。

        该研究项目将针对中国Ⅰ型糖尿病患者的人群分布及数量、医疗开支以及疾病关护、管理情况作全面的调查和研究,为改善中国Ⅰ型糖尿病治疗管理现状提供第一手的参考数据。

        据悉,项目历时四个月,将在北京和汕头的一级、二级、三级医院展开,预期最终调研报告于今年12月的国际糖尿病大会上公布。国际糖尿病联盟主席吉恩·克劳德·穆班亚教授表示,“中国Ⅰ型糖尿病3C研究”是中国Ⅰ型糖尿病研究的里程碑。

        ■延伸阅读

     战病魔,人生精彩依旧

        菲尔·萨瑟兰

        菲尔·萨瑟兰(上图)在出生后7个月时经诊断患有Ⅰ型糖尿病。当时他病情危急,几乎夭折。医生预言他在不到20岁的时候就会失明。但如今他已走过人生29个春秋。1994年,13岁的他开始参加自行车比赛。当时,他遇见了一位大学生自行车选手,两人随后成立了Ⅰ型糖尿病车队。自2005年车队首次参加穿越美国自行车赛开始,已4次获得冠军。 

        万婧怡

        万婧怡,3岁半时被诊断出Ⅰ型糖尿病,现在已经快10岁了。她是个活泼开朗、热情大方、乐于助人的孩子。她爱好很广泛,喜欢画画、跳舞、唱歌、弹钢琴和溜冰。曾获得2007年“迎奥运迎世博”金牌小天使奖和“2010上海市学生艺术单项比赛少儿模特大赛”铜奖。2010年参与拍摄上海市华山医院内分泌科糖尿病宣传片。2010年11月,参加中国糖尿病会组织的“蓝光行动”。

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