发热 乏力 小心血液系统疾病

    □ 北京天坛医院血液内科主任医师 陈烨

    随着天气逐渐转暖，户外活动的人多起来。人体休整了一个冬天，活动时要注意预防感冒。但是，一旦出现发热合并乏力等症状，常规治疗效果欠佳，就要注意到医院做检查，排除血液系统疾病。

    血液系统疾病常常被误认为是感冒，以贫血、出血、发热为主要临床表现。常见乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、食欲差等；伴面色苍白、心率增快。出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。颅内出血时会发生头痛、呕吐、瞳孔大小不对称，甚至昏迷而死亡。发热可低热，亦可高达39-40摄氏度以上，伴有畏寒、出汗等。还可出现胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛；腹胀，肝、脾、淋巴结肿大等。

    引起血液病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病。

    以往由于缺乏特效疗法，血液病常被人们称为“不治之症”，但是随着医学的发展，血液病的治疗效果有了明显提高，许多患者得以治愈，完全可以像正常人一样生活、工作和学习。血液系统疾病发现越早，治疗效果越好，因此，日常生活中如果发现类似症状，千万不要掉以轻心。

    血液系统疾病的预防要从病因和发病机制入手。病毒感染、部分免疫功能异常者，会导致白血病的危险度增加，因此要积极治疗病毒感染及自身免疫性疾病。接触放射线的人员要注意防护X射线、γ射线等电离辐射。长期接触苯以及含苯的有机溶剂与白血病发生有关，有研究证实，早年制鞋工人的发病率高于正常人群的3—20倍，因此生活中应该注意少接触染发制剂等。

    此外，家族性白血病约占白血病的千分之七，有血液病家族史的人要注意监测血常规。

    （朱丽丽整理）