碘剂防辐射并非全能

    北京朝阳医院药事部  张 征 ：

    近日由于日本地震导致的核泄露事件愈演愈烈，引起了很多群众的过度忧虑，很多人开始寻求购买可以防辐射的碘剂（碘化钾或碘酸钾），甚至于开始抢购加碘盐。那么，碘剂能完全防辐射吗？食用加碘盐有此作用吗？是否所有人都可以预防性使用碘剂呢？

    131I是碘元素的放射线同位素，也是此次日本核泄漏的主要放射性物质之一。它通过各种途径被人体摄入后，可富集在甲状腺中，导致甲状腺癌。人如果可能受到辐射暴露危险时，可提前服用碘剂，碘剂中的稳定性碘就可以提前被甲状腺吸收，将其饱和，从而阻断甲状腺对131I的吸收，起到防辐射的作用。但是碘剂的防辐射作用也只限于体内摄入的131I，对于其他放射线元素，如铯、钚等没有作用。

    碘剂防辐射使用时，对成年人推荐的服用量为100毫克碘,对孕妇和3~12岁的儿童，服用量为50毫克，3岁以下儿童服用量为25毫克。而每公斤加碘盐中碘元素的含量仅为20-30毫克，由此可以看出，通过食用加碘盐达到预防辐射的目的是行不通的。

    那么，是否所有人都可以预防性使用碘剂呢？

    无辐射危险的人是没有必要、也不能自行大量、长期服用碘剂。碘是合成甲状腺激素的原料，正常人一日需碘仅100到150微克。大剂量碘可导致甲状腺机能紊乱，导致恶心。呕吐、腹痛、腹泻。有些人服碘后还会出现过敏反应，表现为四肢、颜面、口唇、舌或喉部水肿，甚至窒息。长期服用还可出现口内金属味，喉部烧灼感、鼻炎、眼部刺激等慢性碘中毒症状，还可出现高钾血症，表现为神智模糊、心率失常。

    尤其要指出的是，由于碘可以通过胎盘，也可以通过乳汁分泌。如果没有必要服用碘剂的孕妇、哺乳期妇女服用超出生理需要量的大剂量碘剂，就会导致胎儿或婴儿的甲状腺功能异常。

    因此，世界卫生组织指出，碘化钾片并不是“辐射解毒剂”，也不是所有人都适合服用，只有在公共卫生机构的明确指导下，才需要也才能够服用。服用碘化钾必须在明确的公共卫生指导下进行，不能擅自服用。