8亿多人的医疗保障奇迹

    新型农村合作医疗的前身是农村合作医疗。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。它为解决世界各国，特别是发展中国家普遍存在的医疗问题提供了范本，不仅在国内受到欢迎，在国际上也获得了好评。

    2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行的大规模投入。

    新农合是世界上规模最大的医疗保障体系，解决了世界人口最多国家8亿多农民的医疗保障问题，是中国乃至世界医疗卫生事业发展进程中具有历史意义的大事。特别是政府对新型农村合作医疗制度的财政投入，是专门解决农民基本医疗保障问题的，史无前例。这种以个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗公助共济制度，对于保障农民获得基本医疗卫生服务，提高农民健康水平、缓解因病致贫和因病返贫、实现全面建设小康社会目标具有重要意义，充分体现了以人为本的科学发展观，体现了让最广大人民群众共享改革发展成果的理念。

    当然新农合面临的挑战也有很多，一是筹资水平依然偏低，报销水平也偏低，仍是低层次的医疗保障，因此需要建立稳定的筹资增长机制，不断提高筹资水平。二是快速工业化、城镇化对新农合产生了一定的影响，农民工在医疗保险模式的选择、医疗保险关系转移及异地就医结算等方面仍存在不便。三是城乡医疗保障水平仍有较大差距，必须积极推进医疗保障城乡一体化的基本医疗保障制度。

    （本报记者柳霞采访整理）