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张阿姨感冒后喉咙一直痛，一个多月了还没好，因而来医院就诊。医生触诊时发现她的甲状腺肿大，按压后有疼痛，于是让她进一步检查甲状腺相关指标。检查结果显示，困扰张阿姨月余的“感冒”，其实是“亚急性甲状腺炎”，简称“亚甲炎”。
亚甲炎发病机制并未明确，大部分学者认为它是一种与病毒感染相关的甲状腺炎症。由于大多数亚甲炎患者在发病前都曾有过感冒的病史，且其早期发热、颈部疼痛的症状表现又与感冒相似，因此极易被误认为是感冒。
亚甲炎病程长短不一，短则数周，长则半年甚至更长。如若感冒长期未愈需要考虑亚甲炎的可能性，做进一步检查。
亚甲炎病程会经历三个阶段:先甲亢、后甲减、再好转。
第一阶段:发病较急骤，患者会有发热症状，并且会感到怕冷、无精打采、吃不下饭。甲状腺会有肿大，摸上去较坚实，患者会感到颈部疼痛或者按压痛。如果炎症范围较广，侵袭破坏了较多的甲状腺滤泡细胞，细胞中的甲状腺激素就会大量漏出至血液中，患者可能出现手抖、多汗、情绪紧张、心慌等甲亢症状。
第二阶段:病情进一步发展，甲状腺滤泡细胞中的甲状腺激素逐渐耗竭，而甲状腺滤泡细胞还未修复，血液中的甲状腺激素浓度因此降低，甚至降至甲减的水平。此时，患者会表现出甲减的相应症状，如怕冷、乏力、浮肿等。
第三阶段:甲状腺炎症逐渐好转，甲状腺肿逐渐消失，随着血清甲状腺激素水平恢复正常，各种甲减的症状也逐渐消失。
部分轻度的亚甲炎或不典型的病例，患者症状表现都较轻微，也可不出现上述症状。
亚甲炎和感冒一样，大部分可以自愈。一般症状较轻的患者无需进行任何处理，只要好好休养，注意观察，一段时间后不适症状基本就会消失，机体也会恢复正常。
如果患者感到明显不适，也可以进行对症治疗，早期以减轻炎症反应及缓解疼痛为主；对于疼痛剧烈、发热、用一般抗菌药物效果不佳的患者，可以遵医嘱选用糖皮质激素；如果有甲亢心慌症状，可遵医嘱对症用药缓解症状，待甲状腺功能恢复正常即可停用；对于有甲减表现的患者，则可遵医嘱加用甲状腺激素缓解不适。
（《上海大众卫生报》11.26 余飞）
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