别忽视消化道出血

    人体的消化道，始于食道或口腔，终于肛门，长达数米，以屈氏韧带（十二指肠悬韧带）将之分为上消化道及下消化道。屈氏韧带约在小肠的十二指肠和空肠交界处。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。

    上、下消化道出血的症状有所不同。

    上消化道出血的特征性表现是呕血和（或）黑便。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。随着失血量的增多，患者还会出现头晕、面色苍白、无力、发冷等症状，甚至可能出现休克，进而危及生命。

    下消化道出血患者的大便中可以突然出现鲜红色、果酱样或咖啡色样便，不伴呕血；急性下消化道出血时，是鲜红色血便。如果下消化道大量出血，会导致人体出现心慌、头晕、出汗、休克、虚脱。

    消化道出血原因很多，可能与肿瘤有关，也可能并非肿瘤导致的出血。不论如何，都是提示消化道有病变的信号，必须尽快到消化内科做胃镜、结肠镜等检查，千万不能麻痹大意，以免耽误了疾病的最佳治疗时机。

    （《医药养生保健报》11.11 梁金桥）