服抗抑郁药为何症状反而加重

    一位患者向我咨询，说她到医院就诊后诊断为焦虑、抑郁症，可服用医生开的药后，头晕、嗜睡、乏力、肌肉微微抽动、口干、呕吐等症状反而越来越严重，所以擅自停药了，希望能通过心理治疗与辅导帮她治好。

    我仔细查阅了她的病历与检查结果，诊断与药物治疗方案应该是正确的。唯一的问题是首次用药剂量偏大了点，加上患者比较敏感，被药物不良反应吓到了。在得到她的信任与同意后，我让她从最小剂量开始服用，不到一个月，上述症状就基本消失了。

    临床上，这种心理疾病患者服药不久，症状不见减轻，反而更加难受的现象很常见。因为几乎所有的抗抑郁药物都有一定的副作用，服用后很快就会出现；而药物的治疗作用则来得较为缓慢，一般2～3周才有明显效果。所以，患者在用药后，就会出现病情看似加重，越来越难受的感觉。

    此外，人们普遍认为焦虑、抑郁是心理疾病，更愿意接受心理治疗，比较排斥药物治疗，对药物的副反应也就格外敏感，服不了几次药就容易放弃。其实，药物对焦虑、抑郁症的治疗非常重要，擅自停药容易导致病情反复，后续治疗难度加大。因此，要对药物可能出现的副作用有心理准备，同时辅以心理治疗，从而达到最佳的治疗效果。

    （《家庭医生报》8.30 杨司佼）