老年人跌倒可导致严重的健康问题,主动识别和减少跌倒的风险因素,有助降低跌倒风险。
潜在新增疾病 如果老人感到全身无力、谵妄或有其他不适症状,应主动告知医生症状及其发展速度。常见健康问题,如尿路感染、脱水、贫血、肺炎、心脏病、卒中等,都可能导致跌倒。
坐立时的血压和脉搏数 如果老人担心由头昏眼花或昏厥导致跌倒,测量坐立时的血压和脉搏尤为重要。如果老年人正在服用降压药,应确认在站立时血压是否下降。
血液检查 老人跌倒后,有必要进行一次血液检查。血红细胞数量低、血钠含量过高或过低,都会增加跌倒风险。对于老年糖尿病患者来说,低血糖发作是跌倒的重要危险因素。
服用药物 有些药物会增加跌倒风险,如镇静剂、安定剂或安眠药,高血压和糖尿病药物,抗胆碱能药物等。就诊时有必要向医生确认此类药物的使用情况。
步态和平衡 如果老人步态和平衡看起来不好,医生会对此进行评估,并推荐合适的强化运动,必要时还会帮助配备辅助设备(如助行器)。
维生素D水平 如果老人经常待在室内,且未服用维生素D补充剂,那么体内维生素D水平可能较低,会提高跌倒风险。
潜在的心脏或神经系统疾病 有些老人跌倒可能是因为心脏或血压存在问题,如阵发性快速心房颤动,有时会出现心动过速。此外,慢性神经疾病如帕金森病,也会导致较高跌倒风险。
视力检查和家庭安全评估 进行眼科检査,对发现和治疗视力问题、降低跌倒风险可起到重要作用。有条件的老人,可以请医生、护士和专业社工安排家访,对家居环境中的跌倒风险作全面评估。
(《上海大众卫生报》8.24 李冉)

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