头晕为啥要做24小时动态心电图

    李先生69岁，是个勤快人，小区锻炼身体的人群里总有他的身影。说起身体状况，李先生颇为自豪，他不抽烟、不喝酒，高血压、糖尿病和自己都不沾边，胸闷、胸痛、心慌之类不舒服的感觉也没有，平日走路脚下生风，晚上沾了枕头就能一觉睡到天亮。

    但最近，李先生添了一桩心事。一个多月的时间，他总是时不时地头晕，就像一阵小风刮过，头瞬间晕一下就好了，没有天旋地转、模糊不清，心里也不难受，腿脚也很利索。老伙伴跟他说：“要不去看看吧，你这是脑供血不好，再重了，瘫在床上怎么办？！”李先生心里一惊，感觉这得重视了。

    在医院神经内科检查，李先生并没有脑血管的问题，反倒被转诊去了心血管内科，且医生说需要做24小时动态心电图。他不明白，头晕为什么要做24小时动态心电图呢？医生微微一笑，说：“你查查吧，很可能是心脏引起的头晕。”

    李先生将信将疑做完了检查，报告说他有房室传导阻滞。拿到这个结果，医生和李先生解释：心脏能够跳动其实是一个非常精密且复杂的过程。打个比方，心脏跳动就像房屋的灯亮一样，灯亮需要按开关，还得有电线相连，灯本身还得没有问题。对应人的心脏，要想平稳工作，需要起搏正常（开关好）、传导正常（电线好）和心肌收缩正常（灯要好）。如果电线有时不导电、有时导电，那灯就有时不亮、有时亮，对于心脏就是有时会不跳、有时跳，不跳的那一下，会造成全身没有血供，头部也会缺血，就会晕那么一下。像这种“电线”时好时坏的情况，普通的心电图不能及时发现问题，需要做24小时心电图记录才能看清楚。

    “电线”系统坏掉可能没有什么原因，只是提前老化了，安个永久起搏器就可以解决这个问题。起搏器每分每秒都在看着心跳，如果有心脏不跳的时候，它就能立刻做出反应，帮助心脏补上那一跳，头晕自然也就消失了。

    在心血管内科，24小时动态心电图是最常见、不可缺少的重要检查手段，有助于医生发现各种各样的心律失常。有头晕不适的人，不要忘记检查24小时动态心电图。

    （《北京青年报》6.17 李飞鸥）