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    文摘报 2021年04月29日 星期四

    科学防治,远离房颤

    《 文摘报 》( 2021年04月29日   04 版)

        随着人口老龄化和生活方式的改变,房颤发病率呈急剧上升趋势。

        什么是房颤

        房颤是心房颤动的简称,是临床最常见的快速性心律失常,通俗来说,就是心房跳得不规律了,本该由心房、心室共同完成的任务,只由心室单独完成。

        房颤时,心房激动的频率达300~600次/分钟;心跳频率快而不规则,有时候可达100~160次/分钟,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐。

        房颤会使心房丧失有效收缩,导致心悸、头晕等症状,其最大的危害是导致心脏和心血管内容易形成血栓,血栓一旦随心脏泵血顺着动脉进入大脑,就会使脑部动脉血管堵塞而引发各种意外。

        如何治疗

        房颤会导致心功能下降,而心功能下降程度与心室率有很大关系,所以,控制心室率对房颤患者来说非常重要。

        目前,药物治疗是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

        房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。电复律适用于紧急情况的房颤(如心肌梗死、心绞痛、心衰等);射频消融治疗适用于绝大多数房颤患者;外科迷宫手术目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人。

        不管是采用哪一种方法来治疗房颤,其主要治疗原则都是以恢复窦性心律为主。

        房颤患者注意什么

        为了减少房颤的发生和复发,心血管病患者应在以下方面严格要求自己:

        1.不吃高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。戒食刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。避免过饥过饱,以免加重心脏负担。少吃盐。摄入富含维生素B、C及钙、磷的食物,以维持心肌的营养。

        2.保持心胸开阔、精神放松、平和稳定,过度紧张尤其容易诱发心律失常。不宜晚睡,睡前不宜过度兴奋,生活节奏放慢拍子。

        3.可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞、做广播操、打太极拳、散步、做保健操、练气功,养鱼、种花等。随季节、气候变化调节生活起居,预防感冒。有血栓的患者要注意防止突然用力地剧烈咳嗽,减少血栓脱落的机会。

        4.经常数脉搏和心率,掌握病情变化,房颤时心室率控制标准为静息时60~80次/分钟,运动时90~115次/分钟。定期查心电图,以明确心律失常的情况。房颤的患者往往有先兆(前驱症状),如心悸感,摸脉有“缺脉”增多的现象,此时应及时就医,防患于未然。

        在此提醒大家,如果出现不明原因的心慌、头晕、气短等症状,一定要及时就医,查明原因,以免延误病情。一旦确诊患有房颤,切勿慌乱,及时治疗才能早日康复。

        (《新民晚报》《医药养生保健报》4.15 尹学兵 李芬兰)

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