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【幸福处方】
放假了，孩子撒欢了，家长的心却揪起来了——
手机从早玩到晚、零食小吃哐哐“炫”、冰天雪地里一个不小心摔得人仰马翻、稍不留神再来个感冒咳嗽……
学了一学期，终于盼来了过年，谁不想“随心所欲”放大假？可家长对孩子的健康呵护不能“放假”。
一放假就盯着屏幕看，眼睛怎么护
“好不容易放寒假了，就让我玩一会儿手机吧！”
“玩了一整天，你的眼睛还要不要了？”
一到假期，这样的对话就在不少家庭上演。此时，孩子都是十足的“屏幕控”，再加上作息时间不固定，极易导致视力短时间内下降。
北京大学人民医院眼科主任医师王凯：无论是看手机、玩游戏还是看电视，都应该限制时间和次数，每次不超过40分钟，每天不超过2小时。每次看完屏幕后，要让孩子远眺一会儿，让眼睛放松一下。可以遵循“20-20-20”口诀，即：近距离用眼20分钟后将视线注视到20英尺（6米）之外，至少注视20秒，以减少长时间近距离用眼。
使用电子产品，应将屏幕亮度适当降低至舒适的水平，不要让孩子在光线暗或者强烈的地方看屏幕。光线过暗或者过强都会刺激眼睛，增加眼睛负担。要让孩子在柔和的自然光或者柔和的人工光下看屏幕，并且保持适当的距离，一般为30~40厘米。
假期门诊中，不少家长咨询，要不要给孩子使用矫正视力的器具？首先，孩子需要做散瞳验光后才能排除假性近视，明确是否近视。对于确诊近视的孩子，要及时佩戴眼镜，使眼睛和视觉中枢得到清晰的视觉刺激，并且定期进行验光复查，否则时间一长，不仅会造成近视程度加深，还会影响儿童的正常视觉发育。目前市场上存在一些矫正视力的器具，但它们的长期有效性和安全性仍需进一步验证，使用前，一定要进行科学、正规的评估，严格遵循医生的意见。
一般情况下，每个孩子出生时，都会有生理性远视——远视储备，随着年龄增长，远视储备会减少，使眼球趋于正视。远视储备是监测屈光度发展的重要指标，与年龄对应的远视储备量是预测近视发生的最佳指标。可以趁着假期，带孩子进行儿童眼保健和屈光筛查，以检查远视储备是否在正常范围内。如果远视储备过低，则要及时改变生活习惯，以预防近视的发生。如果远视储备超过相应年龄上限，也应该注意孩子是否患有远视。
近视防控最重要的是改变生活习惯，也就是增加户外活动、减少近距离用眼。应该在假期多参加户外活动，接受足够的自然光刺激，交替看远、看近，锻炼眼睛的调节能力。同时，也要让孩子保持充足的睡眠，确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时，孩子的日常饮食要注重营养均衡，避免高糖饮食，多吃鱼类、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。
滑冰滑雪户外运动，受伤怎么防
“假期想让孩子多出去运动一下，但不知道该选择什么运动。”看着手机里五花八门的运动推荐，河北邵女士一家不知该如何选择，“冰雪运动很‘出圈’，有心让孩子去体验，可又担心一不小心受了伤。”
北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室教授张一民：近年来，人们参与冰雪运动的热情更加高涨，不少家长也开始让孩子尝试参与冰雪运动。冰雪运动中比较容易入门的是滑冰，它能够锻炼孩子的平衡能力、协调能力和柔韧素质，提高心肺功能和有氧运动能力等。经常练习滑冰还可以使下肢骨骼的骨骺得到刺激，促进下肢骨骼生长。
很多孩子也喜欢滑雪带来的刺激感。滑雪对身体的平衡能力要求很高，滑行时要动员大腿的腘绳肌、股四头肌和小腿肌群，转向时还会用到脚踝和足部肌肉，保持身体平衡则更多依靠腰腹部肌肉力量……初学者很容易摔倒。
对于参与雪上运动的青少年而言，肩、肘、腕、髋、膝、踝等部位都有发生肌肉软组织挫伤、擦伤以及骨折的可能，也会导致部分关节扭伤和腰肌劳损等。损伤原因常常是因为滑雪、滑冰者的技术要领不熟练甚至错误，冰雪装备使用不当，身体素质较差，情绪控制能力较差，缺乏指导和保护，以及冰雪场地自身存在的安全隐患等。
所以，孩子们参加冰雪运动前，家长首先要选择正规场地，并为孩子选择合适且正规的冰雪服装和装备，并按要求佩戴护具等。还要客观评估孩子的运动能力，选择适合孩子的冰雪运动，且须在专业教练指导下进行练习。运动时要注意个人防护，避免聚集和扎堆，运动安全第一最重要。
在户外运动时，还要关注天气状况，如大雪、强风、低温、雾霾等天气都不适合户外冰雪运动。运动前还要让孩子充分热身，运动中要注意补充水分，防止冻伤。一旦孩子感觉身体局部出现不适（如麻木等）时，应立刻停止运动，并可以采用按摩以缓解不适感。运动休息时或运动结束后，要及时给孩子添加衣物，以免失温。
左手曲奇右手薯片，营养如何保
春节期间，不管到谁家串门，家里的零食都是“堆积如山”，各种坚果、糖果、曲奇、巧克力、薯片等，应有尽有。孩子们抢吃抢喝不亦乐乎，家长们看孩子吃得尽兴，心里高兴，也不拦着……
首都儿科研究所附属儿童医院保健中心副主任医师张丽丽：节日里零食多，孩子几乎一天到晚不停嘴，家长以为宝宝不饿，一日三餐反倒没点了，其实这不利于身体健康。在此提醒，一日三餐还是要按时吃，特别是早餐，更别有一顿没一顿的。早餐应包括谷薯类、蔬菜水果、奶、动物性食物、豆、坚果等食物中的三类及以上；每日都要摄入碳水化合物（谷薯类）、蛋白质（鱼虾蛋肉）、纤维素（蔬菜和水果）、奶制品。学龄儿童饮食要清淡，少盐少油少糖。足量饮水，少量多次，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。
不管是平时，还是节日，都要按照平衡膳食宝塔的比例来为孩子搭配营养，既要有充足的蛋白质，又要有绿叶菜。其实，蔬菜水果才是春节期间孩子的最佳搭档，青菜、菠菜、芹菜等，可以帮助去油腻；猕猴桃、苹果、香蕉等富含维生素、纤维素、矿物质；豆类富含植物蛋白和不饱和脂肪酸，对孩子的大脑和体格的生长发育大有益处。
零食也并非不能吃。可以选择一些新鲜的食物，或不做任何添加单纯加工熟（蒸、烤、煮、炒）的天然食物，比如未加工的坚果（原味核桃、巴旦木），天然果蔬，乳制品（纯牛奶、原味酸奶）等。这些食物一般低脂低糖低盐，且含有丰富的营养价值，不但可以作为零食食用，也可以作为正餐的补充给孩子提供所需的各类营养物质。而一些采用烟熏油炸等方式进行加工，或在加工过程中添加高油脂、高盐、高糖、高反式脂肪酸的深加工食品，能量密度较高，要限制儿童食用。现在，炸薯条、炸鸡、冰激凌、奶油蛋糕、糖渍话梅、含糖饮料等深受孩子喜爱。作为家长更要以身作则，尽量不将这类零食买回家，更不能把这些零食当作奖励。
感冒发烧咳不停，抵抗力得跟上
与想象中的假期不同，11岁的球球（化名）感冒后咳嗽不断，这让爸妈操碎了心，“一到冬天，孩子就感冒咳不停。”尤其对患有哮喘或过敏性体质的孩子来说，冬季往往成为咳嗽和哮喘的“高发季”。
首都医科大学附属北京儿童医院主任医师徐保平：儿童比成人更容易感冒，这与他们自身的生理特点和免疫系统发育情况密切相关。孩子的鼻腔、喉咙和气管都比较狭窄，黏膜娇嫩，血管丰富，简直是病原体的“理想乐园”。而且，他们的纤毛运动能力不够，清除病原体的能力较弱。这些因素都使得孩子更容易被感染，而且感染后容易蔓延到下呼吸道，引发支气管炎甚至肺炎。
冬季气温低，容易感染感冒病毒。此时，孩子可能伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。除了注意保暖，家长可以在医生指导下给孩子服用药物，以缓解症状。有时存在多种病原的同时流行，但并不代表孩子会同时感染多种病原。多数情况下，孩子还是以单一病原感染为主。当一个孩子年龄小，病情较重，病程持续发热时间较长，或存在基础疾病等情况时，才易感染多种病原。如果一个孩子感冒好转后，很快又出现发热、病情再次加重等情况，这可能是先后感染了两种不同的病原。孩子的抵抗力比较低，感冒即使痊愈后，免疫功能的恢复还需要更长的时间恢复，此期间一定要注意加强防护，预防出现新的感染。
寒冷天气里，人们倾向于门窗紧闭。虽然室内温度提高了，但通风不良也使得空气中的尘螨、细菌、病毒和霉菌含量上升，加之儿童多在室内活动，一旦过敏体质的孩子接触到这些过敏原，咳嗽便会反复甚至加重。所以，家长要注意保持室内空气流通和湿润，避免孩子接触过敏原，症状严重时需要到医院就诊，根据医嘱使用药物。
有些孩子会伴有发热等症状。如果孩子发热时精神比较好，可以正常进食、玩耍、睡眠，面色与呼吸正常，也没有其他系统表现，这时可以让孩子在家观察、对症治疗。但是如果孩子出现高热不退、精神反应不好、爱睡觉或者烦躁不安，抑或出现面色不好、呼吸增快、喘憋甚至呼吸困难、频繁恶心呕吐、抽搐时，应尽快到医院就诊。
如果孩子总感冒咳嗽，应注意增强抵抗力，保持良好的生活、饮食及卫生习惯，对于有疫苗可以预防的疾病，可针对性地进行疫苗预防接种预防感染。
（本报记者 李春剑）
