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    光明日报 2024年07月05日 星期五

    政策“送上门” 服务“沉下去”

    ——天津着力打通医保便民“最后一公里”

    作者:本报记者 董山峰 刘茜 《光明日报》( 2024年07月05日 10版)

      近年来,天津扎实推动基本公共服务均等化、普惠化、便捷化,不断创新举措,扩大医保政策宣传广度和深度,推进医保经办服务下沉,着力打通医保便民“最后一公里”。

      天津滨海新区医保局积极落实医疗保障服务便利化,深入航天城社区开展“送设备、送政策、送宣传、送培训、送指导”五送活动,并协助对窗口工作人员进行专题培训,提高工作人员的业务素质、操作技能和服务水平,为医保进社区做好准备。医保进社区服务落地后,将为辖区居民提供包括参保登记缴费、医保账户额度查询、医疗费垫付报销等3大类全方位的医保服务,进一步完善15分钟便民生活圈,让群众在家门口就能体验到优质、高效、便捷的医保服务。

      静海区医保局先后深入华康街道办、沿庄镇、大邱庄镇、陈官屯镇、双塘镇等,组织召开推进村(社区)医疗保障经办服务体系建设工作培训会,积极宣传医疗保障政策,指导工作人员协助居民通过医保部门的App等软件办理登记、备案、变更、查询等业务,指导各村街承担医保工作人员实时填写《医疗保障经办服务台账》,让群众办事少跑腿,让群众在“家门口”实现医保经办业务“就近办”。

      西青区医保局推动医保便民服务延伸到每个村(社区),实现基层医保经办服务工作有人落实、基层群众医保服务需求有人回应。5月中旬在精武镇付村党群服务中心举办西青区基层医保工作站启动仪式,设置工作站参观、政策答疑、义诊服务等环节,通过多形式可视化的宣传方式提升群众对基层医保工作站服务事项知晓度,实现医保经办服务零距离。西青区医保局还联合中北镇劳动保障服务中心、中北企业服务云平台,将医保政策直通车开进中北镇祁庄村委会,通过“线上直播+线下宣讲”模式,围绕参保条件、待遇享受、职工医保缴费年限核定、居民医保三级医院门诊选定变更、意外伤害医疗费用报销等内容进行详细解读。

      南开区医保局以医保基金监管集中宣传月为契机,将医保政策“送上门”。他们发放天津市医保知识问答手册,提高医保政策在机关单位的知晓度。组织开展医保相关政策培训,对民法典及《医疗保障基金使用监督管理条例》中涉及医保基金监管法条和医保基金检查中发现的共性违规问题进行解读,促进定点医药机构规范使用医保基金;持续利用微信公众号及《南开医保好声音》栏目向群众推送各类医保政策,在全区营造良好的医保服务氛围。

      宝坻区医保局以“村居点单我服务”等形式,组织党员干部深入村居开展医保政策宣传活动,讲述身边真实的参保报销案例,增强群众对医保政策的认可度。他们手把手指导老年人激活电子医保凭证,消除群众的疑惑与顾虑,让群众听懂、看懂、能用、会用,实现“一码在手,医保无忧”。

      河北区医保局联合区文旅局在梁启超纪念馆举办主题为“医保伴你行 服务零距离”的医保宣传活动。邀请医疗保障服务热线专业人员进行讲解,针对参保流程、异地就医备案方法、在职员工医保个人账户资金的划入比例、个人账户资金的家庭共用可能性、离职期间如何维持医保连续性、异地生育保险报销所需手续等内容,通过生动的实例讲解,让复杂的医保政策变得通俗易懂。

      东丽区医保局深入社区开展医保政策宣传咨询活动,营造全社会关心、帮助残疾人的良好氛围。通过设置咨询台、悬挂宣传条幅、发放宣传手册和宣传手提袋等形式,向群众宣传医保助残政策,针对残疾人资助参保、医保报销比例、医疗救助条件、住院结算、异地就医等热点问题,进行宣讲解答。

      天津市医保监督所也在执法过程中不断加大普法宣传力度,积极引导群众知法守法,从源头减少医保违法违规行为的发生。

      天津市还通过扎实行动让百姓体验医保的贴心保障。今年以来,天津市开展儿童参保专项行动,优化完善新生儿落地参保政策,在全国率先实现新生儿“出生即参保”,推动实现新生儿从“幼有所保”到“幼有优保”。他们落实新生儿参保不受户籍限制,明确新生儿可凭户口本、有效居住证明或出生医学证明办理居民医保参保,让新生儿就医报销更加方便。

      (本报记者 董山峰 刘茜)

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