首页English
  • 时政
  • 国际
  • 时评
  • 理论
  • 文化
  • 科技
  • 教育
  • 经济
  • 生活
  • 法治
  • 军事
  • 卫生
  • 健康
  • 女人
  • 文娱
  • 电视
  • 图片
  • 科普
  • 光明报系
  • 更多>>
  • 报 纸
    杂 志
    光明日报 2023年12月23日 星期六

    呵护脑血管,控制血压血糖很重要

    作者:杜万良 《光明日报》( 2023年12月23日 07版)

      气温下降,我们身体很多生理指标会发生变化,比如血管收缩、血压升高、血流不畅等,因此更易发生脑出血或脑梗。天气寒冷,人们活动量减少,易使血糖升高,也会增加脑卒中的发生风险。哪类人群更容易患上脑卒中呢?

      一类是中老年人。随着年龄的增长,动脉内壁会出现斑块;在动脉粥样硬化的基础上,血栓形成;高龄的人还容易有心房颤动,心房颤动会引发血栓栓塞。

      另一类是自身存在很多脑血管病危险因素的人。比如高血压人群,长期的血压高会导致颅内小动脉玻璃样变,容易破裂出血或血栓形成。其他危险因素,比如吸烟、酗酒、糖尿病、肥胖等人群患脑血管病的概率比正常人要高很多。

      随着社会环境的变化和生活方式的改变,脑卒中、冠心病等传统观念中的“老年病”呈现发病“年轻化”的趋势。相当多的当代年轻人工作节奏快、精神压力大、久居在室内、阳光接触少、熬夜又晚起、躺平不锻炼、饮食无规律、经常吃外卖、低头刷手机、久坐成习惯,导致基础疾病增多,加速了动脉粥样硬化。所以年轻人应当提高防范意识,尽量避免不良生活习惯。

      此外,遗传因素也会影响脑卒中的发生概率。一些有脑血管病家族史或者危险因素家族史的年轻人,应重视脑血管病的预防,随时关注自身的各类健康指标,定期进行健康体检,及时发现一些早期因素,进行干预和治疗。

      保护老年人的脑血管健康,首先要保持好总体健康。总体健康好,抵御各种疾病的能力就强。比如保持均衡膳食,减少高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐食物的摄入,限制加工食品的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类和富含健康脂肪的食物,如鱼类、坚果和豆类。同时,适度的体力活动有助于促进血液循环,增强血管系统功能。但需要注意的是,在冬季,锻炼时间不宜过早,应选择在太阳升起、温度回升后的时间段。可选择适合自己的有氧运动。

      控制高血压和糖尿病是保护脑血管健康的重要措施。冬季由于血管收缩会出现血压升高,因活动减少会出现血糖升高,应定期监测血压和血糖,遵医嘱调整降压和降糖药物。下棋打牌时要避免情绪激动和过度紧张,保持心情愉快,减少精神压力。

      由于脑卒中是急性病,患者越早得到治疗,恢复就越好,因此,为患者争取宝贵的救治时间尤为重要。这就需要我们能快速识别脑卒中的早期症状。如何识别?我们可以参考“BE FAST”原则。

      当一个人突然出现B——难平衡,走路不稳;E——看不清,视物困难;F——脸不正,嘴角歪斜;A——臂不平,一侧肢体无力;S——语不灵,说话含糊,不能理解他人语意等情况时,需要第一时间拨打急救电话求助(Time)。一句话概括就是——突发的一侧肢体无力、嘴歪、言语不清很可能是脑卒中。这时应该去急诊看病了。如果病人在发病后很快到达医院,经过医生判断为急性脑梗死,适合溶栓或者取栓,那么,接受治疗后就有望获得更好的恢复。

      很多人在平时接受CT或核磁共振检查后,报告中出现“腔隙性脑梗死”的描述。这是什么意思?严重吗?“腔隙性脑梗死”多数时候只是一种影像学的描述,并不是严格的疾病诊断。这种描述意味着检查发现大脑深部的脑组织出现了一些轻微的改变。如果没有对应的症状,可能是一种老年化的改变,不是病态。如果有对应的症状,可能是真正的脑梗。严谨的做法应是由医生根据患者的临床表现及影像学结果,做出综合判断,再给出后续治疗方案。

      对于患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群,应定期进行检查和治疗,以控制病情发展,当出现脑卒中症状应立即就医,切勿自行在家用药。

      (作者:杜万良,系北京天坛医院急诊科副主任)

    光明日报社概况 | 关于光明网 | 报网动态 | 联系我们 | 法律声明 | 光明网邮箱 | 网站地图

    光明日报版权所有