张孝骞：世有良医，天下之福

    【最美奋斗者】

    “医者，外治肌骨，内驯五脏，袪疾患，消病痛，以精专之术救死扶伤，此为妙手仁心。医者，上循天道，下探良方，扬善义，慰人情，以公共立场济世安民，此为杏林之侠。世有良医，天下之福，幸甚至哉，幸甚至哉！”

    1919年出版的《新湖南》月刊第一卷第一期中，22岁的张孝骞在他题为《公共卫生设施之程序》的文章里写下的这段话，100年后的今天听来仍然振聋发聩。

    张孝骞，号慎斋，湖南长沙市人，生于1897年12月28日。张孝骞是我国西医学的先驱、著名临床医学家、中国科学院院士。

    医学界的“南湘雅，北协和”，都与他有不解之缘。新中国成立前，他担任了11年湘雅医学院的院长；新中国成立后，他担任了31年的协和医院内科主任，并先后担任中国医科大学副校长、中国医学科学院副院长、中国科学院学部委员等重要职务。有人说他虽然是个知识分子，却有着军人般的斗志。无论在协和，还是湘雅，90个春秋的搏击和奋斗，彰显了他对医学教育、培养人才的执着追求。人们尊敬地称他为“协和”泰斗、“湘雅”轩辕。

    张孝骞的座右铭是“戒，慎，恐，惧”，这不仅源于他将心比心的思考，也是他60余年从医的经验之谈。“患者以生命相托，我们如何不‘如临深渊，如履薄冰’？”抱着这种服务医学的理念，张孝骞与患者讲话，从来都是用商量的口吻；在临床中，遇到问题，他也总是“知之为知之，不知为不知”，力求告知信息的准确性。

    “学医是学共性，而治病是治‘个性’。”张孝骞认为，为患者诊治就像公安人员破案，不能满足于一次诊断，更不能认为成竹在胸，因为无论医生如何使自己的诊断符合疾病的实际状况，都只能是在一定条件下、对某阶段病情的认识。所以，在他接触过的每个病例中，都会因个体差异而为患者提供针对性的诊治，而要做到这一点，只能鞭策自己每天学习。但他主张的学习，不是埋头读书，他告诫学生，不要做“看书的郎中”，而是要去观察患者病情的变化，注重临床细节问题的发现和解决。

    “在患者面前，我们永远是个小学生。”对疾病个体性的认识，使张孝骞格外重视临床第一手资料，于是他养成了坚持用“小本本”记录疑难病例的习惯。

    有一天，马寅初的夫人来协和看病，她主诉的症状是“一感冒就休克”，很多医生对此都无能为力，但张孝骞却道出病因——严重出血性休克后的垂体坏死。原来，他在接诊后，联想到他的“小本本”上，记录了30年前马寅初夫人曾发生临产大出血的情况，他将二者联系起来，得出推断。张孝骞的记录是用寥寥数语抓住疾病的核心部分，所以即使他到晚年，在右眼出现视网膜色素变性、左眼患白内障的情况下，每次查房时都要通过扩瞳提升视力，为了能记录他的“小本本”，对患者负责。

    1985年12月，88岁的张孝骞光荣地加入了中国共产党。他在当天的日记里这样写道：“下午2时举行我的入党宣誓大会，颇多誉词，深感惭愧……护士送来花束，医院送一玉雕装饰品，医科院送来一寿字蛋糕。热情洋溢，耗钱过多，十分惭愧！”

    两个“惭愧”，让人们感悟了这位追求进步、追求真理的耄耋老人虚怀若谷的情怀。1987年，90岁高龄的张孝骞因病在北京逝世。

    （本报记者 龙军）