本报北京10月19日电 记者邱玥19日从国家医保局获悉,近日,国家医保局会同财政部、国务院扶贫办发布《关于印发〈医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018—2020年)〉的通知》(以下简称《通知》),重点聚焦深度贫困地区和因病致贫返贫等特殊贫困人口。《通知》指出,要细化实化医保扶贫措施,确保到2020年,农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围,农村贫困人口医疗保障受益水平明显提高。
《通知》提出了医疗保障扶贫的六大目标:一是实现农村贫困人口制度全覆盖,基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率均达到100%。二是全面落实基本医保待遇政策,整体提升保障水平,逐步均衡城乡差距。三是加大大病保险倾斜力度,对农村贫困人口降低起付线50%、提高支付比例5个百分点、逐步提高并取消封顶线。四是进一步增强医疗救助托底保障能力,确保年度救助限额内农村贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%,对特殊困难的进一步加大倾斜救助力度。五是使用适宜技术,促进定点医疗机构严格控制医疗服务成本,减轻农村贫困人口目录外个人费用负担。六是不断优化医疗保障经办管理服务,全面推进贫困人口医疗费用直接结算。
为确保上述目标落到实处,《通知》明确了多项具体措施:完善可持续筹资政策,加大医疗救助财政投入,落实分类资助农村贫困人口参保缴费政策,实现贫困人口应保尽保;实施综合保障措施,全面推进城乡居民基本医保制度整合,增加大病保险筹资并巩固完善倾斜力度,完善重特大疾病医疗救助,对个人负担仍然较重的贫困人口进一步加大救助力度,提高贫困人口待遇水平;全面推进贫困人口医疗费用直接结算,实现市(地)域范围内城乡居民医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”;优先做好异地安置、异地转诊和外出就业创业人员异地就医备案和结算工作等。