“留下一支带不走的医疗队”

    青海省玉树藏族自治州位于青藏高原腹地，由于氧气稀薄，自然条件恶劣，这里肝炎、结核、包虫病等疾病发病率高。加上当地诊疗水平不高，因病致贫成了玉树州贫困的一个重要原因。针对这种情况，北京援青医疗队积极探索“院长+团队+改革”的医疗援青模式，分两期安排10名医疗专家进驻玉树医疗机构，大幅提升了玉树地区的医疗水平。

绩效改革让医生有成就感

    北京医疗援建玉树源远流长，从1971年至今，已有三批援玉干部及专家开展对口帮扶工作。

    2016年8月，北京市西城区广外医院副院长、45岁的刘云军，担任北京援青医疗队队长，带领5名西城区医疗专家入驻玉树州人民医院并担任院长。这是北京医疗专家第一次开展“团队式”对口帮扶玉树州人民医院。

    近日，玉树州人民医院在全州行风评议活动中获得第一名。而在两年前，该院的行风排名却是倒数第一。

    “2016年，这个只有320多名医护人员的医院，竟有69名职工提交调离和病退申请。”医院存在的问题让初来乍到的刘云军坐不住了。

    医生郑丛华说：“从医学院毕业，我在玉树州医院干了20年，基本工资是固定的，收入最少时3个月的奖金加起来才181元。”医院分配体制落后，吃大锅饭现象严重，医生工作没有动力。

    刘云军一上任，就大刀阔斧改革，奖勤罚懒，奖优罚劣，工资向高层次专业技术人才、向临床和医疗一线倾斜，建立与工作数量、质量挂钩的绩效工资机制。目前，玉树州医院医护人员平均月度绩效由改革前的人均300元提高到3300元，彻底扭转了人心涣散、上班混日子的局面。

    “以前每月我的绩效工资也就500元，现在达7000多元。改革让我们有了成就感。”儿科医生才仁卓玛表示。

“在这里看病心里踏实”

    “过去当地人生病，大多选择去西宁或北京治病，不相信州医院的医疗水平。”刘云军说。在充分调研的基础上，根据玉树群众的疾病谱、多发病和健康需求，刘云军带领医院细化二级学科，加强特色专科建设，先后成立了感染性疾病科、骨关节诊疗中心、包虫病诊疗基地、眼科中心、宫颈疾病诊疗中心等11个新科，开设了5个新病区，开展了78项新技术、新业务。

    与2016年相比，2017年州医院的门急诊人次由7.32万上升到10.26万；住院人次由0.65万上升到0.95万；手术量从701人次上升到1341人次。

    “用爱拥抱每一天，用心呵护每一位患者。”援青医疗队的精湛医术和温馨服务赢得了患者的信赖。宣武中医院脾胃病科主任刘永的针灸技术，被当地群众誉为“康巴草原刘一针”；北京市第二医院主任蔡照华的消化道腔镜技术，开启了州医院消化道腔镜检查的先河；西城妇幼保健院副主任医师杨励、裴志飞两名女大夫娴熟的妇产技术，让多个孕妇母婴平安，被群众誉为产房里的“格桑花”。

    藏族小伙达瓦扎西是土生土长的玉树人。前不久，他骑摩托车时不慎摔落，左臂骨折。已打上石膏在慢慢康复中的扎西告诉记者：“以前州医院医疗水平低，家里人生病都要去西宁，路费和食宿费用很高。这两年州医院来了北京专家，医疗水平提升很快，在玉树口碑很好。在这里看病心里踏实。”

    2017年3月，州医院组建危重儿童新生儿救治中心，成功救治早产三胞胎，创造了藏区早产极低体重儿三胞胎存活的历史；2017年5月，州医院组建玉树州唯一的眼科中心，与多家慈善总会、眼科医院对接，争取帮扶资金300多万元，免费救治白内障患者278人次。

为当地培养医疗人才

    “我们刚来时，因为没有人会使用，这里价值500万元的眼科检查设备被放置了好几年。人才缺乏是当地医疗水平低下的重要原因。”刘云军表示。

    两年来，为增强“造血”功能，刘云军制定了“请进来”“送出去”和“本院骨干压担子”三种人才培养方式和公平的激励机制。同时与北京、西安等地的医疗机构对接，建立医联体协作，为州医院的学科建设、人才培养、新业务开展、设备引进等注入活力，先后派送57名技术骨干到北京等地进修学习；利用北京医疗专家的专业特长，制订实施“手拉手”“结对子”“传帮带”计划，采取手术示教、学术讲座、教学查房等方式，开展手术示教200余次、学术讲座40余次、教学查房120余次，形成了专家带骨干、骨干带学科、学科带全院的良性发展态势。

    外二科主任索南伴久告诉记者：“北京专家杨齐主任到医院后，对科室医生进行现场示范教学。我现在不但可以独立开展腹腔镜手术，还开始带教新人了。”

    在刘云军的带领下，2018年玉树州人民医院获得了“全国卫生计生系统先进集体”“全国巾帼文明岗”等荣誉，副院长江西获“白求恩式好医生”称号，刘云军也被评为第三届“玉树好人”并荣获“首都劳动奖章”。

    “提升当地的医疗水平，留下一支带不走的医疗队是我们援青工作最大的心愿。”如今，在刘云军的带领下，玉树州人民医院已经通过了评审，成为玉树州第一家三级综合医院。

    （本报记者 张景华 本报通讯员 孙瑞杰）