低剂量螺旋CT筛查为肺“留个底板”

    【医疗前沿】

    2018年全国最新癌症报告显示，按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，胃癌紧随其后。对于这两种高发癌症，目前有哪些好的防控措施？

    研究显示，早期发现肺癌，通过外科手术可使死亡率下降约20%。当前，无论是我们临近的日本、韩国，还是北美的美国和加拿大，以及很多欧洲国家，肺癌的死亡率已开始呈现下降趋势，但由于我国肺癌早诊率低，患者往往失去了手术根治的机会，这是导致我国肺癌高死亡率的重要原因。

    美国国家肺癌筛查项目公布的结果表明，只有用胸部CT才可以发现更多早期肺癌，而胸部X线发现的则多为晚期，因而几十年来通过胸部X线的筛查项目并没有降低肺癌死亡率。因此，除了提醒老百姓要有健康体检意识，更要呼吁各单位在员工体检中，给予超过45岁的员工一次低剂量螺旋CT筛查。建议没有做过胸部CT检查的中老年人，也应去做一个胸部CT检查，为自己的肺“留个底板”。这对早期发现肺癌以及降低死亡率非常重要。

    此外，提醒公众远离“三霾五气”，三霾即室外雾霾、室内烟霾和心里的阴霾；五气则指室外的大气污染，室内的烟草、厨房油烟、房屋装修装饰材料挥发性有机化合物这三种空气污染，以及总爱生闷气。需要强调的是，对于肺癌高危人群的锁定，主要考虑年龄因素、吸烟史、肿瘤家族史、环境和职业致癌因素、既往肺部疾病等，但近几年，在我国肺癌新发病例中，不吸烟的女性比例正在大幅上升，女性肺腺癌越来越多。分析认为，除了以往了解的二手烟和三手烟暴露等因素外，厨房油烟也是导致女性肺腺癌高发的重要因素。中国独特的烹调方式，如煎炸、爆炒、室内烧烤等，可能使女性肺腺癌高发。建议在烹调时，要全程开着抽油烟机，以免对身体健康产生危害。

    （作者：支修益，系首都医科大学肺癌诊疗中心主任）