普通体检不能代替防癌筛查

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    据了解，自世界卫生组织明确提出了癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略以来，癌症的筛查和早诊早治，已被公认为癌症防控最有效的途径。

    目前，中国癌症的早诊率低于西方发达国家，与人们在认识上的误区有一定关系。临床中，经常遇到患者因为恐惧肿瘤的发生，而忽视身体征兆甚至拒绝必要的定期检查，从而导致对肿瘤早期诊断和治疗的延误。这也在一定程度上，造成我国癌症患者5年生存率偏低，而死亡率相对较高。其实，通过主动积极的预防和干预，了解自己的高危因素、定期进行预防咨询、30岁以后每年做个体化防癌体检，都是提高早诊率的有效途径。

    需要特别强调的是，肿瘤早期不一定会出现明显症状，常难以及时察觉，千万不能以自查代替体检，而且，肿瘤筛查与健康查体的内容也不完全一致，因此，普通体检也不能代替防癌筛查。

    防癌体检的目的，是借助多种专业检查手段，在健康人群中发现早期甚至是尚未出现症状的肿瘤患者，以便于尽早进行诊断并开展相应治疗，使患者获得理想的治疗效果。因此，除了普通的内外科检查，肿瘤筛查一般还会加查甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等一些常见、高发的癌症项目。以肺癌为例，晚期肺癌5年生存率不足20%，但通过防癌筛查发现的早期肺癌，5年生存率可达到90%。除此之外，乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等常见恶性肿瘤，都是能够通过相关影像学检查得以早期发现的病种。如果能做到早期发现，上述肿瘤的5年生存率均可达90%。

    （作者：王平，系天津医科大学肿瘤医院院长）