贫困人口应有大病保障

    【代表委员面对面】   

    习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。中国医科大学副校长尚红委员认为，打好精准扶贫攻坚战，要更多关注农村贫困人口重大疾病问题，防止因病致贫、因病返贫。她建议，进一步加大健康扶贫工作支持力度，提高保障水平，减少农村贫困患者个人负担的医疗费用支出。

    通过调研，尚红委员发现，国家实施健康扶贫工程以来，农村建档立卡贫困人口医疗费用个人自付比例从2016年的43%下降到2017年的19%。启动农村贫困人口大病专项救治以来，累计救治食管癌、终末期肾病、儿童白血病等大病47.6万人次，救治率达到85.6%。但是她认为，罹患重大疾病的贫困户依然是脱贫工作的难点。

    “继续提高贫困患者基本医保保障水平是首要问题。”尚红委员认为，目前基本医疗保险保障水平不断提高，但一些地方仍然存在住院起付线、封顶线限制，门诊费用保障水平低、医保报销项目限制条件较多等问题，这些费用即使有大病保险、医疗救助也不能有效保障。因此，她建议，基本医保向贫困患者倾斜，进一步降低起付线，取消封顶线，提高门诊保障水平。同时，应深入实施医保支付方式改革，对建档立卡贫困户住院费用采取按病种付费的方式，由基本医保、大病保险按照比例对单病种费用进行保险。对于符合医疗救助条件的，建议由民政部门给予补助。此外，应加强对地方大病集中救治工作的指导，扩大病种覆盖面，及时跟进政策，确保集中救治患者获得相应保障和救助政策。

    （本报记者 刘勇）