当“幸福来敲门”

    “闫阿姨，我今天带了4瓶，下次再带3瓶，您每天记得喝，乳酸菌对身体好！”每周一和周四下午3点左右，34岁的刘玉雷会准时敲开山东省青岛市市北区长兴路某小区702的房门。听到敲门声，72岁的独居老人闫奎英会赶紧打开家门，拽着刘玉雷的手，把他迎进门。

    从9月1日开始，青岛市市北区60岁以上的独居老人开始享受政府购买的一项新服务——每周两次，由社工带着小礼物进行“敲门”服务，这种以“精神关怀”为主、以“实物关怀”为辅的探视服务，被老人们亲切地称为“幸福来敲门”。

    习近平总书记强调，我国老年人口增加很快，老年服务产业发展还比较滞后。要完善制度、改进工作，推动养老事业多元化、多样化发展，让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

    伴随着中国老龄化问题的日益凸显，建立更加完善的居家养老服务体系也日益迫切。

那个“送奶的孩子”来了

    “大姨，奶来啦！”80岁的王珉独居在青岛市市南区高雄路社区花莲路1号，每天早晨7点左右，王珉家的单元门对讲机里都会响起送奶工贾汝营的声音。“儿女们都不在青岛，我现在上了年纪，嫌麻烦不太乐意出门。小贾每天给我送来一包奶，还会陪我聊会儿天，就像我自己的儿子一样。”王珉说，每天早晨等候这个“送奶的孩子”，已经成为她生活中特别开心的时刻。

    为了避免独居老人因长时间无人探视在家发生意外，2007年，青岛市市南区就在全国率先推出了“免费送奶”探视服务，除了每天为独居和生活困难的老人送一袋奶以外，送奶工还要顺便了解老人的状况。经过10年发展，目前全区已有8.8万名老人在享受政府购买的“送奶”“送午餐”“送家政”等“六送”服务。

    刘玉雷说，在实施“幸福来敲门”服务前，公司对他们进行了统一的业务培训并配发了上岗证。现在，他每周服务30多个独居老人，除了免费给老人配送乳酸菌饮料以外，主要工作是进行探视服务，每次按时间填写签到卡，详细记录每个老人的生活和需求，并定期上报。青岛市市北区民政局社会事务科马新婷介绍，为了保证服务质量，“幸福来敲门”活动已经与区政府的智慧养老平台连接，可实时查看社工服务状况，实现全程监督。

    “‘幸福来敲门’是我们对居家养老服务模式的一种探索。”青岛市市北区民政局党委书记、局长王君基表示，很多独居老人之所以大门紧闭，是因为缺乏精神交流，没有打开“心门”。“幸福来敲门”首先要敲开老人的“心门”，只有打通这“最后一米”的距离，才能把老人从门里面拉到门外来，让他们体会到生活的获得感和幸福感。

城市独居老人的“痛点”

    资料显示，我国已进入老龄化社会。以青岛为例，截至2016年年底，全市60岁以上户籍人口有168.5万,老龄化率达到21.3%，全市空巢化率达到56%，是老龄化问题比较突出的城市之一。一方面，产业化养老供给严重不足；另一方面，调查显示，85%以上的老人都有居家养老的意愿。基于以上原因，城市里的空巢老人越来越多，而独居老人不仅子女离家，而且丧偶，是比空巢老人更弱势的群体，也有着诸多不为人知的苦与痛。

    “大爷，您怎么了？”2017年9月初，为了推介“幸福来敲门”活动，青岛市辽源路街道佳木斯路社区副书记王婧打开了86岁独居老人刘德泉的家门，发现刘德泉一个人躺在床上，已经处于半昏睡状态。王婧赶紧联系救护车将老人送到医院。医生检查后发现，刘德泉在几天前摔了一跤，腿摔骨折了，自己以为没啥事，就没好意思麻烦别人，结果因耽误治疗发起了低烧。

    “白天在日间照料中心过得挺乐呵的，最怕晚上回到家，子女都不在身边，一个人睡觉的时候突发疾病或者出点什么意外，可能就啥也不知道了。”81岁的刘兰香独居在青岛泰州二路附近，她说现在不愁吃不愁穿，就是担心自己突然生病。

    “城市独居老人最大的问题首先是精神孤独，与外界缺乏交流、没有呼应。”青岛市社科院研究员、老年学会副会长刘同昌告诉记者，他们调研过不少独居老人，几乎无一例外都在“内心孤独”那一项打了勾。另外，收入偏低、生病无人知、与现代社会沟通不畅等也是独居老人普遍存在的“痛点”。

构建以社区为单元的居家养老服务体系

    “社会化养老机构远远满足不了需求，而且传统观念下，老人们更愿意在熟悉的环境里终老，因此，构建以社区为单元的居家养老模式是非常符合中国国情的。”青岛科技大学社工系主任徐从德认为，以社区为单元的居家养老模式的建立是一个系统工程：需要专业化的社工和配套的医生、护理人员、居委会团队等各个组织的协同发展，还需要政府自上而下的顶层设计，比如出台社区居家养老的整体方案、相关条例、评估监督机制等等。

    “2016年，青岛市政府在《关于加快推进养老服务业发展的意见》中明确提出了对空巢和独居老人要给予‘精神慰藉’服务；2017年酝酿中的《政府购买养老服务办法》也将出台，主要目标就是聚集优质资源把社区居家养老做大做强。”青岛市民政局福利处处长董新民介绍，一是要大规模培养居家养老服务社会组织，让更多更专业的组织参与进来；二是花大力气解决社区养老服务场所的问题，比如新建小区都要有配套养老设施。

    “当‘幸福来敲门’的时候，我们希望每个老人都能够走出家门融入社区，形成以社区为单元的一帮一、多帮一、多帮多的互助养老体系。”王君基说。

    （本报记者 刘艳杰）