健康，是打头的那个“1”

    【记者手记】

    人们常说，健康是1，财富、事业、感情……都是1后面的0，如果没了健康这个打头的1，后面有再多的0也没有意义。

    党的十八大以来，我国卫生与健康事业取得巨大成就，人民群众的健康得到全方位保障。

    “大病保障兜底，不再拖垮全家。”对于贫困重大疾病患者来说，获得感来自向弱势群体倾斜的医保支付政策。2016年，我国城乡居民基本医保财政补助“救贫困、救急难”的托底功能日益凸显。

    “要不是大病保险报销大头，真不知道上哪儿筹到这笔医疗费。”记者曾采访青海玉树的多吉曲真，因为有城乡医保、大病医保叠加报销，避免了因病致贫。事实上，近年来，我国已织起全球最大的全民基本医保网，全国参保率高达95%以上。如今，这张网的保障水平在逐渐提高。

    “取消药品加成，负担减轻不少。”对于很多“老病号”来说，获得感源于药品零差价政策的推行。2017年4月8日，北京市医药分开综合改革正式实施，记者在采访时，一名“三高”十余年的患者，掰着手指算了一笔账：之前每个月要600多元，现在每个月都能省下近200元。对于普通人来说，200元不算什么，但对于长期吃药的“老病号”来说，这个政策带来的实惠最明显。据了解，今年内，全国所有公立医院都将取消药品加成，以药补医将成为过去式。

    “救命药品报销，能用得起了。”对于依赖某种药物维持生命的人群来说，获得感源于谈判药品降价并给予报销。今年4月，人社部在2017版的药品目录方案中提出，要探索建立谈判准入机制，最终确定了44个品种重大疾病用药纳入此次谈判范围。7月，谈判结果尘埃落定，有36个药品谈判成功。与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达44%，最高降幅达70%。不仅如此，这些药品均被纳入国家医保目录，自此，临床中高价救命药的瓶颈被打破。

    “巡诊护理进家，无异于雪中送炭。”对于重病、失能老人来说，获得感源于医养结合服务进入家庭。当前，我国人口老龄化进程加快，居家养老人数众多，但部分高龄、重病及部分失能人群，有些要用胃管、尿管，有些需要每天换药，这些情况需要专业的医疗服务。为此，北京朝阳区试点开展医养结合“四进”服务，即向居家高龄、重病、失能、半失能老人提供“病床、巡诊、送药、E网”进家庭服务。据悉，年内，朝阳区43个街乡的46个社区卫生服务中心，都将以医疗卫生“四进”服务为抓手，为更多老年居民提供家门口的慢病管理、基本医疗、康复护理、临终关怀等服务。

    种种改变，悄然记录下医改的坚实足迹。这些变化，不仅给人民群众带来实实在在的获得感，也得到了国际社会的高度评价，我们有理由相信，在建设健康中国的大时代，人人都能共享健康带来的更多红利。

    （本报记者 田雅婷）