从治病到“治未病”

    【沿着总书记指引的方向奋力前行·健康素养这五年】  

    要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。

——摘自习近平总书记2016年在全国卫生与健康大会上的讲话

    管住嘴、迈开腿、荤素搭配、戒烟限酒……对很多人来说，这些不再是停留在纸面上的忠告，早已化为具体的行动，成为生活习惯的一部分。党的十八大以来，在以习近平同志为核心的党中央领导下，全民健康理念发生了重大转变，从以治病为中心到以人民健康为中心，我国大健康的格局正在形成。

    中国工程院院士王陇德对此深有感触。2016年8月，他参加了全国卫生与健康大会。“这次会议反映了一个时代的变化。”在他看来，这个变化就是更加强调全民健康，是对人们从“能看病”发展到“看好病”“不得病”的需求的回应。

    从千年前古人提出的“上工治未病，不治已病”，到当下全社会倡导的“每个人是自己健康第一责任人”，健康理念的转变深入人心。

慢性病防控进入国家战略

    由于工业化、城镇化、人口老龄化进程加快以及疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，当前，我国仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。其中，慢性病已成为威胁国人健康的主要原因，导致的死亡人数占我国总死亡人数的86.6%，带来的疾病负担占总疾病负担的70%以上。

    预防是最经济最有效的健康策略。世界卫生组织指出，预防上多投入1元，治疗就可减少8.5元，并节约100元抢救费。

    “健康中国不应是一个医疗的中国，不是医院越盖越多的中国，也不是病人越来越多的中国，更不是医疗费用越来越高的中国，一定是预防为主、关口前移。”国家卫生计生委主任李斌说。

    “健康中国”的建设，不仅要治病，更要“治未病”，需要采取有效的干预措施和适当的卫生策略，降低慢性病给生命质量带来的影响。近年来，我国在慢性病预防和管理上，动作频频。比如，启动慢性病综合防控示范区建设，目前已建成三批共265个国家级示范区，较好地控制了慢性病患病率上升趋势；大力推进中医“治未病”健康工程；出台了针对国民第一死因脑卒中和癌症等重大疾病的防治政策……

    不仅于此，2016年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出要加强影响健康的环境问题治理，如深入开展大气、水、土壤等污染防治。2017年2月，国务院办公厅发布《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，这是我国首次以国务院名义印发慢性病防治规划，提出到2020年和2025年，力争30岁到70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率分别较2015年降低10％和20％。“预防为主”已成为实现“健康中国”的主导方针，进入国家战略。

健康素养走入千家万户

    健康理念的转变，既需要疾病预防控制人员做好健康管理、健康维护等疾病防控工作，又需要全社会做好健康促进，把健康知识传递给每一位群众。我的健康我做主，让群众成为维护健康的主人。

    9月19日，国家卫生计生委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国居民口腔健康知识知晓率为60.1%，84.9%的调查对象对口腔保健持积极态度。其中，5岁、12岁儿童因预防口腔疾病和咨询检查就诊的比例为40%、43.2%，比10年前分别上升了60%、27.1%。这说明居民口腔疾病预防的意识也在逐渐增强。

    这是全民健康素养提高的一个缩影。我国每五年会做一次全国范围内的居民营养与健康状况调查，根据最近一次调查《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，我国居民平均每天烹调用盐10.5克，较2002年下降1.5克；成人营养不良率为6%，比2002年降低2.5个百分点；儿童青少年生长迟缓率为3.2%，比2002年降低3.1个百分点。

    2015年底，国家卫生计生委开展了第五次全国城乡居民健康素养调查，我国居民健康素养水平为10.25%，较2012年、2013年、2014年分别增长1.45、0.77和0.46个百分点，呈现稳步上升态势。

    近年来，健康促进和教育工作在全国铺开，成效显著。由国家层面发起的全民健康生活方式行动，倡导“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”，已覆盖全国82%以上的县区，成为健康时尚标杆；出台《中国居民膳食指南（2016）》，根据我国面临的营养缺乏和营养过剩双重挑战，提出了更加科学合理的膳食指导建议；新颁布《2016版中国公民健康素养66条》，“少油、低盐”的饮食习惯和“少熬夜、不能久坐”的生活习惯正被更多的人接受……

    同时，我国还相继出台了《关于加强健康促进与教育的指导意见》《“十三五”全国健康促进与教育工作规划》等政策，提供覆盖城乡所有居民的健康教育服务，大力创建健康支持性环境。根据《“健康中国2030”规划纲要》的行动部署，2020年，我国居民的健康素养水平将达到20%，2030年达到30%。

全民健身托起全民健康

    “今天，你运动了吗？”这是一个值得全民回应的问题。健康中国的实现，需要推动全民健身和全民健康深度融合。从治病到治未病，人人都需要“运动处方”。

    刚刚结束的天津全运会，与以往各届不一样。“大体育”“大健康”的办赛理念，在这届全运会上得到全面体现。太极拳、广场舞、柔力球……这些大众健身方式从公园广场走上了全运会开幕式舞台。在“全运惠民、健康中国”的主题下，大赛增加了19个群众体育项目，上千万人参加了预赛，还首次出现业余运动员与专业运动员同台竞技的场面。

    全民健身是提高人们身心健康素质和健康治理中，最积极、最有效的非医疗干预手段，是健康中国建设的战略基础、前端要地和有力支撑。

    据国家体育总局介绍，近年来我国不断推进实施全民健身计划，经常参加体育锻炼的人数大幅度上升；城乡居民身体素质有所提升；体育健身场地设施大幅度增加。截至2015年年底，人均体育场地面积达到1.57平方米，公益性社会体育指导员近200万人。

    每5年发布一次的《国民体质监测公报》2015年底公布了最近一期国民体质调查结果：国民体质总体合格率89.6%，比2010年增长了0.7个百分点，且不同年龄、性别以及城乡人群均呈现增长趋势，特别是乡村人群和女性人群的增长尤为明显。

    “近些年，国家通过实施全民健身计划、全民健康生活方式行动等培养了大批的健身指导员和健康生活方式指导员，在科学引导和带动群众养成健康生活方式方面正发挥着重要作用。”王陇德说。

    根据《“健康中国2030”规划纲要》，到2030年，基本建成县乡村三级公共体育设施网络，人均体育场地面积不低于2.3平方米，城镇社区将实现15分钟健身圈全覆盖，学生校内每天体育活动不少于1小时，学校体育场地设施与器材配置达标率达100%。

    健康不仅是无病没灾，还包括强健的体魄和愉悦的心灵，让每个人以更好的生命状态实现精彩人生。每个时代都有自己的主题，显然，以人民健康为中心是我们这个时代的主题之一。

    （本报记者 陈海波）