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【大课堂】
身高是体格生长的重要指标，良好的体魄和身高状态是体现儿童体格健壮的重要标志。不仅如此，良好的身高水平，可以使儿童潜能得到充分发挥。
从历史长河来看，我国成年人的身高在逐步攀升。据统计，过去100年里，中国男性身高平均增长了10.8厘米，女性平均增长了9.5厘米。然而，同日韩国家相比，这个数据并不乐观。调查发现，世界各国人民的身高，在过去的一个世纪里均有所增长，这直接说明了基因并不是决定身高的唯一因素。
研究认为，在基因与遗传相对固定的情况下，身高水平显著变化与营养及生活环境息息相关。为探究中国儿童身高发育现状及态势，提高社会大众对儿童身高管理的重视，中国儿童少年基金会进行了一项大规模调研，并于日前发布了《中国儿童身高管理现状调研报告》，揭示了一系列中国宝宝的身高数据。调研数据显示，超过5成宝宝目前未达到遗传身高，超三成儿童身高处于中下水平，2.4%为生长迟缓水平，近8成宝宝当前身高水平低于家长期望身高水平。但与现状形成鲜明对比的是，我国家长对儿童的未来身高抱有较高的期望值。调查发现，91.2%的父母希望男孩长到175厘米以上，82.7%的父母希望女孩能长到165厘米以上，平均期望身高超过遗传身高6厘米。不过若按照目前的身高判断，79.7%的儿童当前身高低于家长的期望身高。令人担忧的是，家长们对此并未意识到，多数家长对于孩子身高盲目乐观。调研显示，超7成家长对儿童目前身高持满意态度，半数以上儿童身高水平在遗传身高水平之下，家长却浑然不知。造成这一现象的主要原因，很可能是我国儿童保健服务在评价儿童身高水平时，仅仅判断儿童身高是否正常，没有把遗传身高纳入对儿童身高的精准评价当中。使得很多家长以为只要孩子当前身高在正常范围，将来就有可能达到期望的身高。
多数家长对于身高认识存在误区。对于在国外已推行数十年的儿童身高管理理念，我国家长所知甚少。调查中，超六成家长认为，只有身高或体重出现问题的儿童才需要进行身高管理，超半数家长则认为，身高管理从6岁以后开始即可。正是基于这样的认识，家长们为孩子测量身高，进行针对身高促进饮食营养管理的频次更是寥寥。尤其是促进身高生长的营养素补充不足，这在当前身高低于遗传身高的儿童中尤为明显。
需要知道，改善儿童营养是长高的关键因素，但是，当前我国儿童处于不利于身高生长的营养环境中，营养不合理、膳食结构不均衡等，制约了儿童生长发育。在众多营养物质中，钙作为骨骼的基础营养不可或缺，但我国半数以上的3-18岁儿童钙摄入量不充足、和期望身高不相符。维生素D是保证儿童达到理想身高的重要营养物质，几乎没有膳食来源，需要额外补充。可是，有近六成儿童维生素D摄入量不足。很多家长给孩子补充维生素D和钙，仅仅是为了预防佝偻病。3岁以上儿童患佝偻病的风险降低了，孩子给孩子继续补充维生素D和钙的比例也明显下降。蛋白质作为生长激素和各类酶的组成成分，也是身高生长的基础营养，但我国儿童饮食中脂肪和碳水化合物占比高，蛋白质较低。可见，保证钙、维生素D、蛋白质的摄入量，是促进身高生长和骨质健康的营养保障。再次呼吁，家长们对儿童时期的身高管理要引起重视，通过科学的体格生长监测、评价和指导，进行科学合理的身高促进。
（作者：蒋竞雄，系中国优生科学协会常务理事）
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