建设国家医学中心具有标杆价值

    【光明时评】

    国家卫计委近日印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》，明确提出通过合理规划、能力建设和结构优化等举措，到2020年建成若干个综合和专科的国家医学中心，力争每省一个综合性国家区域医疗中心和各行政大区的专科医疗中心。这一顶层设计，对优化我国医疗资源配置，提高医学水平具有重大标杆价值。

    近年来，维护民众健康已被置于我国经济社会发展的重要位置。但由于我国医疗资源的总量不足和分布不均，尤其是在科研、学科建设等方面与国际顶尖水平尚存差距，我国医疗卫生服务的短板依旧明显。启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置，就是通过顶层设计、政府引导，发挥主体医院学科优势，建设若干个在疑难危重症诊断与诊疗、高层次医学人才培养等方面有一定国际竞争力的国家医学中心，并通过其引领和辐射作用，推动优质资源共享，不断推进医疗服务同质化，实现多层次医疗服务体系的建设和整体医疗服务水平的提高。

    根据标杆管理的系统化、规范化特点，秉承借鉴先进、持续改进的原则，对于国家和区域医疗中心规划设置的实施，应坚持以下原则。

    首先，国家医学中心设置应强调专科学术水平和优质资源共享。国家医学中心建设，应围绕解决疑难疾病、培养高层次人才等来开展，将若干个顶级专科的人才和资源整合，在肿瘤、传染病等若干专科设立国家医学中心，利用我国丰富的临床资源和体制机制优势，尽快缩短与国际顶尖医学水平差距。

    其次，国家区域医疗中心建设应坚持标准化，科学务实、逐步到位。面对我国地域广大、各地实情不一的现状，国家区域医疗中心切不可因为利益平衡而忘了学科建设的初衷，应强调标准先行，以建设行政大区的专科医学中心、区域标杆医院等条件相对成熟的先行先试为起步，宁缺毋滥。

    最后，国家和区域医疗中心的设置和评估应力求公平公正。在我国现有体制下，国家和区域医疗中心的设置必然成为各大公立医院的竞争目标。医学中心的设置、评估必须公平公正，避免沦为学术腐败的新温床。建议政府通过购买服务、公开招标等方式，充分发挥第三方学术评估机构的作用；应用标准制定和评估分离、盲评盲审等方法，发挥专家的作用，确保医学中心遴选和评估的科学性与公正性。

    （作者系复旦大学医院管理研究所所长）