药品须回归治病救人的根本属性

    【短评】

    日前，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（以下简称《意见》），首次对我国药品领域改革进行全面部署。《意见》以满足群众用药需求为导向，供给侧和需求侧同时发力，从生产、流通、需求三方面共同理顺利益协调机制，这将促使药品回归治病救人的本质属性，推动医药产业走向健康可持续发展道路，加快健康中国目标的实现。

    药品是一种特殊的商品，直接关系人民群众身体健康和生命安全，世界各国无不把药品保障作为体现政府职能的关键工作严格落实。同时，药品可以带来巨大的工业产值和经济效益，因此深受政府重视。长期以来，医药产业首要目标是治病救人还是创造产值，在不同地方文件中存在不同表述。改革开放过程中，部分地区单纯地把药厂作为拉动经济的手段，大量低水平企业重复上马，严重影响患者用药安全。《意见》要求以满足群众用药需求作为改革出发点，首次明确了我国药品治病救人的基本属性。

    在药品生产、流通、使用等一系列生命周期过程中，每一环节都存在大量利益分配和逐利行为。一个环节管理不当，就会大幅度削弱药物政策保障功能。《意见》通过加强质量安全监管、保障药品供应、整治违法行为、降低药品价格、促进合理用药等改革措施，调整利益驱动机制，为药品回归治病救人提供了全面保障。尤其是《意见》从供给侧和需求侧同步实施，使得医疗机构成为药品使用方而非销售方，让医疗机构、医药企业、医保机构三方竞争博弈，首次在我国药品市场上确立了对等的交易主体，为健全药品市场格局，解决医药领域乱象迈出了最为关键的一步。

    药品回归治病本源目标并不意味着放弃其经济属性。制药产业发展与提高健康保障并不冲突，核心是建立科学的医药创新标准。要把临床疗效改进和成本降低作为创新的根本标准，以有效协调产业目标和健康目标，这是所有制药强国产业发展的必经之路。《意见》通过严格上市审评审批，突出新药临床价值、加快临床急需药品审批、以保障特殊用药需求为目的分类审批等措施，围绕治病救人统一了药品产业目标和健康目标。《意见》同样对生产流通企业做大做强进行了系列部署，促使企业不断提高生产效率和创新能力，使企业发展成为进一步满足患者需求的强大动力。

    在具体措施上，《意见》统筹了药品生产、流通和使用三个环节改革，覆盖了政策措施、组织体系、资源配备三方面内容，基本形成系统完整的药品领域改革框架，这是我国药物政策发展进程中的一大突破，也为进一步统筹建立国家药物政策整体框架打下了基础。它的实施，必将有力促进我国医药产业发展，全面提高患者用药保障水平，有效推进健康中国建设。

    （作者：傅鸿鹏，系国家卫计委卫生发展研究中心研究员）